MD (Doctor of Medicine) vs. DO (Doctor of Osteopathic Medicine)
Share
Houders van een DO zijn bekend als osteopathische artsen, terwijl houders van een MD worden aangeduid als allopathische artsen, hoewel deze term niet universeel wordt geaccepteerd.
Volgens de Cecil Textbook of Medicine, 22 ed., "anders dan lesgeven manipulatie, undergraduate medische opleiding voor een osteopathic medische graad (DO) is nu vrijwel niet te onderscheiden van wat leidt tot de MD degree. Osteopathische artsen voltooien conventionele residenties in osteopatische of allopathische ziekenhuizen en trainingsprogramma's; zijn in alle staten vergund; en hebben rechten en verantwoordelijkheden, zoals militaire dienst, die identiek zijn aan allopathische artsen en chirurgen. "
Vergelijkingstabel
| Doctor in de geneeskunde | Doctor in de Osteopatische geneeskunde | |
|---|---|---|
| Medical School Application Service | AMCAS (http://www.amcas.org/) | AACOMAS (https://aacomas.aacom.org/) |
| Jaren medische school | 4 | 4 |
| Medical Licensing Exam (MLE) Stap 1 | USMLE vereist | COMLEX vereist, USMLE optioneel (studenten DO volgen vaak beide examens) |
| MLE, stap 2 | USMLE vereist | Varieert per school. kan COMLEX vereisen, of een keuze uit USMLE of COMLEX |
| residentie | ACGME 1 jaar stage + 2 tot 5 jaar residentie afhankelijk van specialiteit bij een ACGME goedgekeurd residency of duaal geaccrediteerd programma. Kunnen aanvragen voor fellowship na voltooiing van residentie. | 1 jaar stage + 2-5 jaar ACGME of AOA goedgekeurde residentie afhankelijk van specialiteit. Kan een aanvraag indienen voor fellowship na residency. |
| Certificering van de raad | Staat medische specialiteit borden | Ofwel D.O. of M.D. state medische specialiteit boards (of beide) |
| Praktijk | Volledige reikwijdte van ziekenhuizen en klinieken. | Volledige reikwijdte van ziekenhuizen en klinieken. |
| Medicatie Voorgeschreven rechten | Gelicentieerde artsen kunnen, indien nodig, medicijnen aan patiënten voorschrijven. | Gelicentieerde DO's kunnen indien nodig medicijnen aan patiënten voorschrijven. |
| ObGyn | Ja. MD's kunnen baby's afleveren. De meesten zijn gecertificeerd in ObGyn of Family Medicine. | Ja. DO's kunnen baby's leveren. De meesten zijn gecertificeerd in ObGyn of Family Medicine. |
| staat | MD's zijn artsen en kunnen alle medische diensten verlenen. | DO's zijn artsen en kunnen alle medische diensten verlenen. |
| Chirurgie | Ja, MD's kunnen een volledig spectrum van chirurgische diensten bieden na voltooiing van een chirurgische residentie en voltooiing van de certificering van de raad. | Ja, DO's kunnen een volledig spectrum van chirurgische diensten verlenen na voltooiing van een chirurgische residentie en voltooiing van de certificering van de raad. |
| specialisatie | Alle medische specialiteiten kunnen worden beoefend door MD's en DO's. | Alle medische specialismen kunnen worden beoefend door DO's en MD's. |
Inhoud: MD (doctor in de geneeskunde) versus DO (doctor in de osteopatische geneeskunde)
- 1 demografie
- 2 culturele verschillen
- 2.1 Zelfkarakterisering
- 2.2 Percepties
- 2.3 Zelf-identificatie
- 3 Medisch onderwijs en training
- 3.1 Indicatoren van kandidaat-bekwaamheid
- 3.2 Residentie
- 4 Referenties
Demografie
De sekse- en raciale verdeling van MD's en DO's is vergelijkbaar. Er zijn aanzienlijk meer MD's dan DO's. In 2004, 17.000 studenten gemotiveerd als eerstejaars studenten aan MD-programma's, terwijl 3.800 studenten gemotiveerd osteopathische programma's, een verhouding van 5 MD studenten voor elke 1 osteopathische student.
Tussen 1980 en 2005 bleef het jaarlijkse aantal nieuwe MD's stabiel op ongeveer 16.000. In dezelfde periode steeg het aantal nieuwe DO's met meer dan 250% (van ongeveer 1.150 tot ongeveer 2.800). Osteopatische afgestudeerden zullen naar verwachting toenemen tot 3300 tegen 2010 en maar liefst 4000 tegen 2015. Het aantal nieuwe MD's per 100.000 mensen daalde van 7,5 naar 5,6, terwijl het aantal nieuwe DO's per 100.000 steeg van 0,4 naar 0,8.
Culturele verschillen
Eén studie vergeleek de patiëntinteracties van MD's en DO's. De studie wees uit dat "osteopathische artsen vaker de voornamen van de patiënt gebruikten en de sociale, familiale en emotionele impact van ziekten bespraken." Bijvoorbeeld: "66% van de DO's besprak de emotionele toestand van een patiënt vergeleken met ongeveer een derde van de MD's." Uit dezelfde studie bleek dat "allopathische artsen hoger scoorden bij het bespreken van literatuur of wetenschappelijke basis van behandeling."
In een veel grotere studie werden echter 341,4 miljoen patiëntenbezoeken aan specialisten in algemene en familiale geneeskunde in de Verenigde Staten geanalyseerd, waaronder 64,9 miljoen (19%) bezoeken aan osteopathische artsen en 276,5 miljoen (81%) bezoeken aan artsen. Er werd vastgesteld dat er geen significant verschil was tussen MD's en DO's "met betrekking tot de tijd doorgebracht met patiënten en diensten voor preventieve geneeskunde."
Self-karakterisering
Een studie van Harvard vond significante verschillen in de houding van MD's en DO's. Uit de studie bleek dat 40,1% van de MD-studenten en artsen zichzelf beschreef als "socio-emotioneel" georiënteerd op "technowetenschappelijke" oriëntatie. 63,8% van hun osteopathische tegenhangers identificeerde zichzelf als socio-emotioneel.
Perceptions
Een studie van osteopathische artsen probeerde hun perceptie van verschillen in filosofie en praktijk tussen henzelf en hun MD-tegenhangers te onderzoeken. 88% van de respondenten had een zelf-identificatie als osteopathische artsen, maar minder dan de helft voelde dat hun patiënten ze als zodanig identificeerden. Verder concludeerde de studie dat "niet één filosofisch concept of resulterend gedrag in de praktijk samenloop van meer dan een derde van de respondenten als onderscheidende osteopatische van allopathische medicijnen" was.
Solidarisatie
Naarmate de training van DO's en MD's minder duidelijk wordt, hebben sommigen de zorg uitgesproken dat hun unieke kenmerken verloren zullen gaan. Anderen verwelkomen de toenadering en beschouwen 'allopathische geneeskunde' al als 'het type medicijn dat wordt beoefend door artsen van het M.D. en D.O.-type'. Een blijvend verschil is de respectieve aanvaarding van de termen "allopathisch" en "osteopatisch". Osteopathische medische organisaties en medische scholen omvatten allemaal het woord osteopatisch in hun naam en dergelijke groepen bevorderen actief een "osteopathische benadering" van de geneeskunde. Dit staat in schril contrast met de term allopathisch. Geen enkele grote medische gemeenschap of medische school omvat het woord allopathisch in zijn titel, noch houden zij vast aan een allopathische benadering van de geneeskunde. Naarmate de belangstelling voor alternatieve medische therapieën echter toeneemt, wordt de term allopathisch gebruikt om conventionele medische praktijken te beschrijven - een gebruik dat door velen wordt bekritiseerd.
Medisch onderwijs en training
De LCME of Liaison Committee on Medical Education is het accreditatieorgaan voor allopathische medische opleidingen in de Verenigde Staten. De LCME wordt gesponsord door de American Medical Association (AMA) en de Association of American Medical Colleges (AAMC). Jarenlang heeft een onafhankelijk bestuur van de American Osteopathic Association (AOA), de Commissie voor Osteopathic College Accreditation (COCA), de Amerikaanse medische scholen geaccrediteerd die de DO toekennen. (Er zijn slechts twee universiteiten in de VS die geaccrediteerde allopathische en osteopatische medische scholen hebben - Michigan State University en de Universiteit voor geneeskunde en tandheelkunde van New Jersey.)
Allopathische training is veruit het meest algemeen beschikbare en erkende type medische training. De M.D. wordt universeel erkend als een medische graad. In andere landen heeft osteopathie niet dezelfde relatieve equivalentie in training als in de Verenigde Staten. Slechts een paar procentpunten van in de Verenigde Staten opgeleide artsen praktiseren overzee en de M.D.-graad kan een eenvoudiger route bieden voor goedkeuring om in sommige landen te oefenen..
MD residency trainingsprogramma's worden vaak beschouwd als meer prestigieus en concurrerend. De meeste Amerikaanse osteopathische medische studenten zijn opgeleid in allopathische residency-programma's. De meest voorkomende reden voor het kiezen van een allopathisch residency is dat allopathische programma's superieure training bieden, hoewel minder federale dollars osteopathische trainingsprogramma's ondersteunen.
Veel auteurs wijzen op het meest opvallende verschil tussen de leerplannen van DO- en MD-scholen, Osteopathic Manipulative Medicine (OMM), een soort van manuele therapie die alleen op osteopathische scholen wordt gegeven. Osteopatische hands on training begint in de eerste dagen of weken van de training en gaat door gedurende de klinische training. Veel afgestudeerden volgen een osteopatische residentieopleiding om hun osteopatische verschil te behouden.
De accreditatieverschillen tussen de twee zullen in 2015 echter veranderen als D.O. residency-programma's en M.D.-programma's zullen beide worden geaccrediteerd door de Raad voor Accreditatie van Graduate Medical Education, die tegen die tijd osteopathische vertegenwoordigers zal hebben in zijn raad van bestuur. Tegen 2020, D.O. ingezetenschapsprogramma's zullen meer gemeen hebben met MD residentieprogramma's.
Kandidaat Aptitude Indicatoren
Sommige auteurs wijzen op de verschillen in de GPA's en MCAT-scores van degenen die op de osteopathische scholen matriculeren. In 2013 waren de gemiddelde MCAT en GPA voor studenten die in de VS gevestigde MDD-programma's ingingen respectievelijk 31 en 3,69, en tussen 27 en 3,50 voor D.O. abituriënten. Osteopathische MCAT-scores zijn echter in de afgelopen zeven jaar met 30% meer toegenomen dan de M.D.-toelatingscijfers. De New York Times rapporteerde dat in 2014, bijvoorbeeld, de gemiddelde MCAT-score voor studenten die de Touro Osteopathic School of Medicine in Manhattan, New York binnengingen, slechts een enkel punt lager was dan het M.D.-gemiddelde..
Ondanks dat ze studenten hebben met iets lagere MCAT-scores en GPA's, zijn osteopathische scholen zeer selectief. In de herfst van 2013 hebben 144.000 mensen 6.400 spots aangevraagd in 30 osteopatische scholen in het hele land.
Eén studie toonde aan dat maar liefst een derde van de studenten op osteopathische scholen was afgewezen door scholen die de Doctor of Medicine-graad hadden uitgereikt. Osteopatische scholen neigen ook naar afwijzing van medische schoolaanvragers die er niet in zijn geslaagd om een beter begrip van osteopathische verschillen na te streven.
Voor het eerst USMLE slagingspercentages voor D.O. en M.D.-studenten in 2011 zijn als volgt: Stap 1: 89% en 94%, Stap 2 CK: 93% en 97%, en Stap 2 CS: respectievelijk 93% en 97%; Stap 3: 94% en 100% - maar dit aantal kan misleidend zijn, zoals 18 D.O. studenten vergeleken met 18.314 M.D. studenten, werden geëvalueerd voor stap 3. M.D. studenten nemen de COMLEX niet dus hun faalpercentage voor dit onderzoek is onbekend.
residentie
Afgestudeerden van zowel osteopathische als allopathische medische scholen komen in aanmerking om een aanvraag in te dienen voor ingezetenschapsprogramma's via het National Residency Matching Program (NRMP). In 2004 ging 99% van de nieuwe Amerikaanse MD's en 53% van de nieuwe Amerikaanse DO's trainen in ACGME-erkende residentieprogramma's.
Speciale keuze voor een bewoner
Eerste zorg
Er zijn opmerkelijke verschillen in de specialistische keuzes van MD's en DO's. Eén studie schrijft dit toe aan een verschil in de 'culturen' van hun medische scholen. "In vergelijking met allopathische scholen ondersteunen de culturele praktijken en onderwijsstructuren in osteopathische medische scholen de productie van huisartsen in de eerstelijnsgezondheidszorg beter." [6] Volgens één onderzoek rapporteerde 54,6% van de decanen van conventionele medische scholen dat zij toekomstige artsen in de eerste lijn zouden trainen. was belangrijker voor hun instellingen dan het trainen van toekomstige gespecialiseerde artsen, in vergelijking met 100% van de osteopathische medische schooldecanen.
Specialistische training
Recente trends laten osteopathische afgestudeerden zien die medische specialismen betreden die in het verleden gedomineerd werden door artsen. Een JAMA-studie toonde aan dat "In 1996-1997, 624 DOs 2,9% van de totale GY1-bewoners vormden zonder voorafgaande Graduate Medical Education. Tegen 2002-2003 was hun aantal meer dan verdubbeld tot 1312, en DOs vertegenwoordigde 6,0% van GY1s zonder eerdere GME. "
Anesthesiologie
Tussen 1997-01, het aantal osteopathische afgestudeerden overeenkomende met anesthesiologie bijna verdubbeld elk jaar - van minder dan 10 tot meer dan 100 in de loop van 4 jaar.
Reactie op trends
Sommige auteurs hebben bezorgdheid in de osteopatische professie beschreven over het toenemende aantal DO's dat op zoek is naar allopathisch GME. Niet alleen zijn er meer DOs-trainingen alleen in ACGME-geaccrediteerde programma's en dus omzeilen de Amerikaanse Osteopathic Association (AOA) -accrediterende programma's, maar er zijn nu meer dan 900 duaal geaccrediteerde programma's, waarin de resident in de AOA-geaccrediteerde stage traint en vervolgens transfers uitvoert. rechtstreeks in een allopathisch (MD) -programma.
Referenties
- De D.O. Is In Nu - The New York Times
- Vergelijking van MD en DO in de Verenigde Staten - Wikipedia
