Psychiatrie is een breed onderwerp dat een enorme hoeveelheid menselijke interacties bestudeert. De meeste specialisten proberen patiënten te helen door niet-medische interventies te gebruiken, maar op een gegeven moment ontstaat de noodzaak van medicatie. Typische antipsychotica en atypische antipsychotica zijn twee verschillende subtypes van antipsychotica die vaak worden gebruikt op dit gebied van de psychiatrie. De grootste verschil tussen typische en atypische antipsychotica is het feit dat atypische antipsychotica hebben minder bijwerkingen dan typische antipsychotica.
Dit artikel legt uit,
1. Wat zijn typische antipsychotica?
2. Wat zijn atypische antipsychotica?
3. Verschil tussen typische en atypische antipsychotica?
Typische antipsychotica, ook wel eerste-generatie antipsychotica genoemd, worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van distress, acute obsessie en andere psychotische aandoeningen. Een typisch antipsychoticum wordt verder onderverdeeld in 3 klassen: lage potentie, middelhoge potentie en hoge potentie.
Ze werken op ons dopaminesysteem door tijdelijk D te bezetten2 receptoren en vervolgens snel dissociëren om normale dopamine neurotransmissie mogelijk te maken. Dit houdt prolactine niveaus normaal en releases cognitie.
Typische antipsychotica kunnen extrapiramidale motorische controle bij patiënten veroorzaken, die mogelijk terugkeren als de medicatie wordt gestaakt, zelfs na langdurig gebruik. Meest voorkomende motorische verstoringen die verband houden met deze aandoening zijn met name dominant in de gezichtsspieren, tong en kaak.
Andere vaak voorkomende bijwerkingen van typisch antipsychoticum zijn onder meer het trillen van het lichaam en stijfheid. Gewichtstoename samen met een droge mond, spierkrampen en stijfheid zijn ook bijwerkingen van deze medicijnen. Een van de gevaarlijkste en ongeneeslijkste bijwerkingen van dit medicijn is het maligne neurolepticasyndroom, dat meestal gepaard gaat met hoge koorts en een herstelde geestelijke toestand. Voorbeelden zijn, Haloperidol en chloorpromazine
Typische antipsychotica: Levomepromazin 5 mg, Flupentixol 5 mg en Perfenazin 4 mg.
Atypische antipsychotica, ook bekend als antipsychotica van de nieuwe generatie, staan bekend om minder bijwerkingen in vergelijking met de andere typen.
Voorbeelden: Clozapine, Quetiapine
Dit type antipsychotica veroorzaakt minder bijwerkingen in de patiënt, zoals extrapiramidale motorische controle en Tardive dyskinesiebeperkingen, gewichtstoename, droge mond, spierkrampen en stijfheid. Lon-term gebruik van dit medicijn kan resulteren in extreme zwakte en abnormale verschuivingen in slaappatronen.
Risperdal
Hoewel beide geneesmiddelen evenzeer worden gebruikt bij de behandeling van psychose, hebben atypische antipsychotica vaak de voorkeur boven typische antipsychotica, omdat de aangetoonde bijwerkingen in de eerste groep minder zijn..
Wat de ontwenningsverschijnselen betreft, hebben de typische degenen minder uitkomsten in vergelijking met die van atypische. Het debat gaat echter nog steeds over welke van deze twee geneesmiddelen krachtiger is.
Referenties:
Bezchlibnyk-Butler K, Jeffries J (2000). Klinisch handboek van psychotrope geneesmiddelen, 10e edn Hogrefe & Huber Publishers: Seattle.
Carlsson A (1978). Antipsychotica, neurotransmitters en schizofrenie. Am J Psychiatry 135: 165-173. | PubMed |
Afbeelding met dank aan:
"Typical antipsychotics" By ZngZng - Eigen werk (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
"Risperdal-tablets" per gehuisvest - eigen werk (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia