Verschil tussen tuberculoïde en lepromateuze melaatsheid

Belangrijkste verschil - Tuberculoid versus lepromateuze melaatsheid

Het belangrijkste verschil tussen tuberculoïde en lepromateuze lepra is gebaseerd op hun verspreiding en immuunrespons.  Tuberculoïde lepra wordt gekenmerkt door een beperkte pathogene groei en relatief hoge celgemedieerde immuniteit, terwijl lepromateuze lepra een slechte celgemedieerde immuniteit bezit die resulteert in een uitgebreide verspreiding van de infectie over het hele lichaam. Het is echter belangrijk om te weten wat melaatsheid is voordat je het verschil tussen tuberculoïde en lepromateuze lepra beter bekijkt.. 

Dit artikel onderzoekt,

1. Wat is lepra (de ziekte van Hansen)?
2. Wat is tuberculoïde melaatsheid?
3. Wat is lepromateuze melaatsheid?
4. Lepra diagnosticeren?
5. Lepra beheren?

Wat is melaatsheid

Lepra, ook bekend als De ziekte van Hansen, is een chronische aandoening die mild tot matig infectieus van aard is. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van perifere neuropathie in de wereld en is opmerkelijk hoog in bepaalde delen van de wereld (Zuidoost-Azië, Zuid-Amerika en Afrika), wat wijst op een verband met de genetische samenstelling en het ras van het individu.

Veroorzaakt door een staafvormige bacterie die bekend staat als Mycobacterium leprae, Van lepra is bekend dat het wordt overgedragen via neusafscheidingen en huidzweren, waarbij mogelijk slechts 5% van de blootgestelde personen wordt aangetast. Het begin van de ziekte is intermitterend en progressief; de tekenen en symptomen zijn misschien pas enkele jaren zichtbaar (kan oplopen tot 7 jaar) na de eerste blootstelling. De meeste aangetaste plaatsen van lepraplastiek omvatten zenuwuiteinden, slijmvliesbekleding van de neus en de bovenste luchtwegen, die later ook in de spieren kunnen overgaan. Lepra is geen fatale aandoening, maar onbehandelde patiënten kunnen uiteindelijk permanente misvormingen en misvormingen van lichaamsdelen krijgen, die verder zullen verslechteren als gevolg van onopzettelijk letsel als gevolg van sensationeel verlies na perifere zenuwbeschadiging.

Er zijn twee hoofdtypes van lepra bekend als,

1. Tuberculoïde melaatsheid
2. Lepromateuze melaatsheid

Deze twee soorten verschillen aanzienlijk van elkaar op basis van het type immuunrespons en presentatie, maar de meeste mensen vinden het nogal verwarrend om te differentiëren van elkaar, waarschijnlijk vanwege een gebrek aan kennis over de functies die ze bezitten. 

M. leprae, een van de veroorzakers van melaatsheid

Wat is tuberculoïde melaatsheid

Dit is een vorm van lepra die zowel een grote enkele rode vlek met goed gedefinieerde randen of een grote, hypo-gepigmenteerde plek kan veroorzaken die asymmetrisch van vorm is. Laesies verschijnen droog en haarloos; sommige kunnen geassocieerd zijn met verlies van gevoel. De meeste patiënten zullen zachte en verdikte zenuwen hebben waardoor ze uiteindelijk hun functie verliezen met de tijd, die spontaan (met jaren) of progressie naar andere zeldzame vormen van lepra zoals borderline of lepromateuze lepra kan oplossen..

Wat is lepromateuze melaatsheid

Dit is een vorm van lepra die meestal te laat symptomen vertoont. Vroege symptomen van lepromateuze lepra kunnen nasale benauwdheid zijn die gepaard gaat met afscheiding, bloeding, gezwollen benen en enkels. Bovendien kunnen aangedane personen ook verschillende laesies hebben, waaronder plaques, macules, papels en knobbeltjes, wat vaak wordt gevolgd door verdikking van de huid over het voorhoofd en de oorlellen, verlies van wenkbrauwen en wimpers, misvorming of inklappen van de neus en vallen van de bovenste snijtand tanden.

Andere mogelijke complicaties van lepromatous lepro omvatten,

• Extreme gevoeligheid voor licht (fotofobie), glaucoom en blindheid
• Verdikking van de huid, voornamelijk op de onderste ledematen wat kan resulteren in zweren.
• Verschrompeling van testikels, leidend tot steriliteit en gynaecomastie bij mannen.
• Infecties van de inwendige organen, leidend tot hepatomegalie en lymfadenopathie.
• Betrokkenheid van het strottenhoofd en aanleiding geven tot heesheid van de stem.
• Littekens van perifere zenuwen die leiden tot verdikking van de zenuwen en sensorisch verlies. Vervormingen en misvorming van vingers en tenen als gevolg van herhaald trauma als gevolg van het verlies van gevoel.

Lepra diagnosticeren

Voor de diagnose van zowel tuberculoïde lepra als lepromateuze lepra is een huidbiopt vereist die karakteristieke histologische kenmerken vertoont met granulomen en zenuwbetrokkenheid. Bovendien zullen andere speciale kleuringsmethoden van weefselmonsters helpen om zuurvaste bacillen te identificeren, wat nuttig is bij het identificeren van het type lepra.

In feite zullen uitstrijkjes bestaande uit huidspleten, verkregen uit oorlobben, positieve zuurvaste bacillen vertonen in Lepromateuze lepra, terwijl het uitstrijkje negatief zal zijn in die met Tuberculoïde lepra.

Lepra beheren

Zodra de diagnose Lepra van enig type is vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart om de verspreiding van de infectie te stoppen en de potente fysieke vervorming te verminderen.

Eerstelijnsbehandeling van lepra ongeacht het specifieke type omvat antibiotica zoals Dapson, Rifampicine en Clofazimine. Het is ook belangrijk om te weten dat Leprabehandeling een speciaal type medicatie omvat dat bekend staat als Multi-medicamenteuze behandeling (MDT), die zal worden aangepast aan de ernst van de ziekte en het type lepra. Deze therapie bestaat uit twee of drie verschillende medicijnen, gecombineerd en gegeven over een periode van enkele maanden tot jaren, afhankelijk van de individuele respons. Bovendien kunnen orale corticosteroïden en Thalidomide ook nuttig zijn bij het verminderen van de gezwollen gebieden en zenuwverdikkingen..

Sommige patiënten kunnen ook chirurgische ingrepen nodig hebben om fysieke misvormingen of misvormingen aan te pakken.

bijv .:

• Abcessen aflaten om de functies van perifere zenuwen te recreëren.
• Chirurgische reconstructie van misvormde neus

Verschil tussen tuberculoïde en lepromateuze melaatsheid

Deze twee soorten lepra verschillen aanzienlijk van elkaar op basis van het type immuunrespons en presentatie.

Immuunrespons

Tuberculoïde melaatsheid wordt gekenmerkt door een beperkte pathogene groei en relatief hoge celgemedieerde immuniteit.

Lepromateuze melaatsheid bezit een slechte celgemedieerde immuniteit die resulteert in een uitgebreide verspreiding van de infectie over het gehele lichaam.

Bijvoorbeeld,

 - Tuberculoïde melaatsheid zal alleen perifere zenuwen binnendringen.

 - Verspreiding van Lepramatous melaatsheid kan variëren van de luchtwegen, ogen en lymfeklieren

strengheid

Tuberculoïde melaatsheid staat bekend als het minder ernstige geval van lepra dat niet gepaard gaat met een hogere hoeveelheid bacteriële lading.

Lepramatous melaatsheid is het meest ernstige stadium dat diffuse laesies bezit met een relatief hogere bacteriële belasting.

Afbeelding met dank aan: 

“M leprae ziehl nielsen2 "(Public Domain) via Commons Wikimedia

"Een 26-jarige vrouw met lepraire laesies Wellcome L0074857" By Welcome Images (CC BY 4.0) via Commons Wikimedia