Hemostase en trombose, die verband houden met bloedstolling in de bloedvaten, worden vaak door veel mensen verward vanwege de dunne scheidslijn die de een onderscheidt van de andere. Beide termen zijn als twee kanten van dezelfde medaille en even belangrijk voor het effectief functioneren van het lichaam op verschillende manieren. Het belangrijkste verschil tussen hemostase en trombose is dat trombose is de vorming van een bloedstolsel in een bloedvat, waardoor de bloedstroom door het circulatiesysteem wordt belemmerd, terwijl hemostase een natuurlijk stollingsmechanisme is dat plaatsvindt om overmatig bloeden na een verwonding te voorkomen.
Dit artikel legt uit,
1. Wat is Haemostasis? - Definitie, Pathofysiologie, Complicaties
2. Wat is trombose? - Definitie, Types, Pathofysiologie, Complicaties
3. Verschil tussen hemostase en trombose
Hemostase wordt gedefinieerd als de normale fysiologische respons die voorkomt dat het lichaam een significant bloedverlies ervaart na een vaatblessure.
Het fundamentele mechanisme van hemostase is gebaseerd op een ingewikkelde reeks van gebeurtenissen die bestaat uit de werking van bloedplaatjes, andere bloedcellen zoals weefselfactor [TF] dragende cellen en specifieke bloedeiwitten die coagulatiefactoren worden genoemd.
Op het moment dat een vasculaire verwonding optreedt na een trauma, komt de getriggerde fysiologische hemostase in actie en begint een reeks van hieronder besproken processen.
Net na het letsel beginnen de bloedvaten te samentrekken om de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te verminderen. Vervolgens zullen de circulerende bloedplaatjes naar de plaats van het trauma snellen en aan de vaatwand of het endotheel worden gehecht en aggregeren in bosjes. Hun activering die een ingewikkelde reeks van enzymatische reacties zal initiëren, resulterend in coagulatie. Verder wordt aan het einde van deze cascade van acties een proteïne bekend als Fibrin geproduceerd om een stabiele hemostatische plug te vormen die verdere bloeding zal stoppen.
Hemostase is in het algemeen een fijn gebalanceerd proces, uitgevoerd met de aanwezigheid van bloedplaatjes en stollingsfactoren. Als dit evenwicht echter om een of andere reden wordt verstoord, kan dit aanleiding geven tot verhoogde morbiditeit en mortaliteit, die mogelijk in de dood terechtkomen.
Trombose wordt gedefinieerd als een proces dat de vorming van een bloedstolsel of trombus in een bloedvat inhoudt. Hoewel het fundamentele proces hiervan behoorlijk lijkt op hemostase, is de mate of intensiteit relatief hoger, en dit gebeurt meestal als gevolg van een onderliggende gezondheidstoestand.
Het stolsel dat op deze manier wordt gevormd, kan de bloedtoevoer naar de getroffen plek belemmeren en kan tot ernstige complicaties leiden als het zich verplaatst naar bloedvaten naar de belangrijke organen in het lichaam, zoals hersenen of longen..
Trombose kan worden ingedeeld in twee hoofdtypen die bekend staan als veneuze trombose en arteriële trombose op basis van waar het zich in het lichaam bevindt..
Belangrijke soorten veneuze trombose onder meer diepe veneuze trombose, trombose in de bloedvaten, poortadertrombose, cerebrale veneuze sinus trombose, enz..
Arteriële trombose zal meestal optreden als gevolg van een atheroma-ruptuur in de slagaders of als gevolg van stasis veroorzaakt door atriale fibrillatie in het hart.
De triade van Virchow is de driehoek die de pathofysiologie achter trombusvorming beschrijft. Dit omvat hypercoagulabiliteit van bloed, verwonding aan bloedvatwanden en abnormale stroming van bloed in de vaten.
Belangrijke complicaties van trombusvorming in het lichaam zijn onder meer hypoxie als gevolg van obstructie van bloedvaten die belangrijke organen zoals longen en hersenen vervuilen. Dit zal leiden tot een vermindering van de zuurstoftoevoer rond het lichaam, wat melkzuurvorming zal veroorzaken, volgend op anaerobe ademhaling.
Bovendien kunnen sommige van deze bloedstolsels worden losgemaakt van de vaatwanden en naar verre plaatsen reizen en verblijven (embolisatie), wat resulteert in een obstructie van de zuurstoftoevoer naar getroffen plaatsen, waardoor ischemie, infarct of beroertes worden veroorzaakt, afhankelijk van de plaats van slechte perfusie.
Trombose kan effectief worden behandeld met anti-bloedplaatjes zoals heparine en antistollingsmiddelen, afhankelijk van de ernst van de aandoening en onderliggende etiologische aandoeningen zoals hyperlipidemie.
Hoewel beide termen verwijzen naar een proces van coagulatie in de bloedvaten, zijn het twee verschillende processen.
hemostase kan worden gedefinieerd als een natuurlijk stollingsmechanisme dat plaatsvindt om overmatig bloeden na een verwonding aan de vaatwand te voorkomen.
Trombose komt op een overschatte manier voor, wat vaak resulteert in verschillende complicaties zoals embolisatie door het veroorzaken van obstructies in bloedvaten.
De grote etiologie achter hemostase omvat de activering van een coagulatiecascade volgend op een verwonding aan vaatwanden.
De etiologie van trombose bestaat uit de zogeheten Virchow-triade die factoren beschrijft die bijdragen tot de vorming van stolsels op een overmatige manier, waaronder hypercoagulabiliteit, stasis en letsel aan endotheel.
Afbeelding met dank aan:
"1909 Blood Clotting" door OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions-website. 19 juni 2013. (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
"Blood clot diagram" door nl: User: Persian Poet Gal - (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia