Dyskinesie is een reeks stoornissen die worden gekenmerkt door overmatige en ongewone onvrijwillige bewegingen van spieren, waaronder chorea, dystonie, myoclonus, tremor en paroxismale tardieve (late-onset type) dyskinesie. Dystonie en tardieve dyskinesie delen verschillende vergelijkbare kenmerken, omdat beide betrekking hebben op bewegingen van het hoofd, armen, benen, hand, voeten, lippen en tong. Daarom is het van groot belang om de klinische tekenen en symptomen te identificeren die kenmerkend zijn voor elke aandoening, om de etiologie te bepalen en te beslissen over de noodzakelijke behandelingswijze. Het belangrijkste verschil tussen Dystonia en Tardive Dyskinesia is dat Dystonie is een toestand van abnormale spierspanning die resulteert in spierkramp en abnormale houding, terwijl Tardive Dyskinesia een neurologische aandoening is die wordt gekenmerkt door onvrijwillige bewegingen van het gezicht en de kaak..
Dit artikel legt uit,
1. Wat is Dystonie? - Definitie, types, signalen en symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling
2. Wat is Tardive Dyskinesia? - Definitie, symptomen en symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling
3. Wat is het verschil tussen dystonie en tardieve dyskinesie?
Dystonie wordt gedefinieerd als een bewegingsstoornis waarbij onvrijwillige, en meestal pijnlijke, spasmen en spiersamentrekkingen optreden die abnormale bewegingen en houdingen kunnen veroorzaken..
Er zijn 2 belangrijke typen dystonie, bekend als focale of gegeneraliseerde dystonie. Focal dystonie verwijzen naar onwillekeurige bewegingen, die plaatsvinden in een enkel deel van het lichaam, dat vaak blepharospasm (bovenste gezicht), spasmodische torticollis (cervicale) en de kramp van de schrijver omvat. Gegeneraliseerde dystonie typisch betrekking hebben op de romp, een of beide benen, en een ander lichaamsdeel.
Andere minder belangrijke vormen van dystonie omvatten Meige-syndroom (spasmen van de kaakspieren bij het openen en sluiten van de mond) en krampachtige dystonie wat kan resulteren in een verstoorde spraak als gevolg van spasmen van laryngeale (keel) spieren.
Wat de etiologie van dystonie betreft, kan het ofwel worden geërfd of verworven vanwege een onderliggende primaire oorzaak zoals Parkinsonisme. Overerfde oorzaken van dystonie zijn zeer zeldzaam en kunnen Dopa-responsieve dystonie, idiopathische spanning dystonie en x-gebonden dystonie-Parkinsonisme omvatten, waarbij verworven oorzaken voornamelijk verschillende medicijnen omvatten.
De ernst van spierbewegingen veroorzaakt door dystonie zal vaak fluctueren met symptomen die verergeren tijdens ziektes, stress, krachtige activiteiten en houdingsveranderingen in het lichaam. Patiënten zullen ook tekenen en symptomen ervaren zoals het slepen van de benen, voetkrampen, onvrijwillig trekken aan de nek, oncontroleerbaar knipperen en verstoringen in de spraak.
Hoewel er geen exacte test is om dystonie te bevestigen, is een routinematige evaluatie inclusief elektrolytniveaus, volledig bloedbeeld, perifeer uitstrijkje, schildklierhormoonprofiel, serumcalcium, magnesium, koper en ceruloplasmine, leverprofiel, erythrocytensedimentatiesnelheid, VDRL-test, Elektro-encefalogram, CT-scan en MRI van de hersenen zullen helpen om een nauwkeurige diagnose te stellen.
Het primaire doel van de behandeling omvat het elimineren van de oorzaak voor tardieve dystonie die een medicijn of een andere onderliggende primaire stoornis kan zijn. Afbouwen of volledig staken van neuro-epileptica, wat de meest voorkomende oorzaak is van de meeste gevallen van dystonie, wordt sterk aangemoedigd.
De belangrijkste farmacologische behandeling voor dystonie is het gebruik van dopamine-afbrekende middelen of dopamine-receptorblokkers zoals neuroleptica. Het recent geïntroduceerde Botulinum-toxine heeft ook een gunstig effect op het verbeteren van de onvrijwillige spierbewegingen, terwijl diepe hersenstimulatie het kenmerk is geworden van chirurgische therapie voor ernstige invaliderende dystonie die niet reageert op medische interventies.
Ook gekend als laat intredende dyskinesie, Tardieve dyskinesie wordt gedefinieerd als een groep bewegingsstoornissen, gekenmerkt door hyperkinetische onvrijwillige bewegingen die een gemengde manifestatie van orofaciale dyskinesie, chorea, tics en / of athetose impliceren. Het is bekend dat het belangrijkste kenmerk van aangedane personen is orofaciale dyskinesie, die meestal begint met een langzame en milde tongbeweging gevolgd door overdreven lippen en tongbewegingen. Bovendien kunnen milde tot matige symptomen zich geleidelijk ontwikkelen tot ongewone kauwbewegingen, knipperende wangen, uitpuilende wangen, grimassen, gebogen wenkbrauwen en blepharospasme..
De belangrijkste etiologie voor Tardive Dyskinesia wordt gedacht aan medicijnen zoals neuroleptica en antipsychotica die meestal worden gebruikt voor psychiatrische of neurologische aandoeningen zoals schizofrenie, schizoaffectieve stoornis en bipolaire stoornis. Van een positieve familiegeschiedenis en genetica is ook bekend dat ze een belangrijke rol spelen in de aanleg van deze aandoening.
Hoewel het kan worden gediagnosticeerd door een volledige klinische voorgeschiedenis en een grondig lichamelijk onderzoek, is er geen door de FDA goedgekeurde behandeling voor Tardive Dyskinesia. Benzodiazepines, dopamine-depletie medicijnen zoals Tetrabenazine, VMAT2-remmers zoals Reserpine zijn echter bij sommige personen effectief gebleken.
dystonias zijn spasmen die plaatsvinden in individuele of groepen spieren die ofwel aanhoudend of intermitterend, plotseling of langzaam, pijnlijk of pijnloos kunnen zijn. In staat zijn om eventuele willekeurige spieren in het lichaam, inclusief stembanden, te beïnvloeden, kunnen deze bewegingen van zeer ongebruikelijk en abnormaal lijken voor degenen die in de buurt zijn.
Anderzijds, Tardive Dyskinesias zijn een reeks laat intredende onwillekeurige en hyperkinetische bewegingen van verschillende typen die meestal willekeurig en ritmisch plaatsvinden en bizar en ongebruikelijk voor anderen lijken.
Afbeelding met dank aan:
"Dystonia2010" door James Heilman, MD - Eigen werk (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
"DeGaper" (Public Domain) via Commons Wikimedia