Verschil tussen diabetes mellitus en diabetes Insipidus

Belangrijkste verschil - Diabetes Mellitus versus Diabetes Insipidus

Diabetes Mellitus en Diabetes Insipidus zijn twee verschillende medische aandoeningen die ontstaan ​​door een ontregeling van het endocriene systeem. Hoewel ze verschillende vergelijkbare kenmerken delen, heeft de pathofysiologie erachter aanzienlijke verschillen afhankelijk van de fundamentele etiologie en de voortgang van de pathologische veranderingen. Het belangrijkste verschil tussen diabetes mellitus en diabetes insipidus is dat diabetes insipidus betreft een probleem met de productie van antidiuretisch hormoon of nierrespons op antidiuretisch hormoon (nefrogene diabetes insipidus), terwijl diabetes mellitus wordt veroorzaakt door een tekort aan insuline van het pancreashormoon.

Dit artikel behandelt,

1. Wat is Diabetes Mellitus?
     - Definitie, oorzaak, tekens en symptomen, diagnose, behandeling

2. Wat is Diabetes Insipidus?
     - Definitie, oorzaak, tekens en symptomen, diagnose, behandeling

3. Wat is het verschil tussen Diabetes Mellitus en Diabetes Insipidus?

Wat is Diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus is een langetermijnkwaal van het metabolisme die Diabetes type 1 en 2 omvat, die optreden als gevolg van een slecht functionerende alvleesklier die er niet in slaagt de vereiste hoeveelheden insuline of slecht functionerende insuline af te scheiden, hetzij als gevolg van een inherente pathologie of verworven aandoening later in het leven, respectievelijk. Het kan ook gebeuren als gevolg van overmatige bloedglucose, die niet reageert op de uitgescheiden hoeveelheid insuline als gevolg van een afzonderlijk mechanisme dat bekend staat als insulineresistentie.

Er zijn 2 soorten diabetes:

Type 1 diabetes

Type 1-diabetes is een aandoening die optreedt als gevolg van de vernietiging van bètacellen van de alvleesklier door auto-immuuncellen in het lichaam. De patiënten vertrouwen op insuline-injectie omdat het lichaam niet in staat is om zijn eigen insuline te produceren. Deze aandoening kan van invloed zijn op personen van elke leeftijd, maar meestal vóór 20 jaar.

Type 2 diabetes

Personen met type 2 diabetes produceren insuline die ofwel niet voldoende is tot het niveau van de vereiste concentratie of cellen die glucosespiegels reguleren zijn resistent tegen de insuline geproduceerd door B-cellen van de alvleesklier. Deze aandoening, die ook bekend staat als volwassene-diabetes, komt vooral voor bij personen ouder dan 40 jaar.

Tekenen en symptomen

• Verhoogde frequentie van urineren (polyurie)
• Verhoogde dorst (polydipsie)
• Verhoogde honger (polyfagie)
• Verhoogde frequentie van urineren 's nachts (Nocturia)
• Gewichtsverlies en spiermassa
• Verzwakt immuunsysteem
• Slecht zou genezen zijn

Langetermijncomplicaties

• Diabetische neuropathie
• Diabetische retinopathie
• Diabetische nefropathie

Behandeling

De eerste interventie voor diabetes omvat,

• Veranderingen in levensstijl, zoals het consumeren van een gezond dieet, het verminderen van koolhydraten en suikers, verhoogde inname van eiwitten, fysieke oefeningen en gewichtsafname bij obese personen.
• Farmacologisch beheer - behandeling met metformine en insuline-injecties.

Daarnaast is het belangrijk om jaarlijkse screeningtests uit te voeren om de visie, neurologische functies en nierfuncties te controleren voor de vroege detectie van diabetische complicaties..

Diabetische voetverzorging is ook belangrijk om wonden te voorkomen (vanwege neuropathie en een slecht wondgenezend vermogen) die gecompliceerd kunnen raken door ernstige levensbedreigende aandoeningen zoals bloedvergiftiging.

Wat is Diabetes Insipidus

Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige dorst en het afscheiden van grote hoeveelheden sterk verdunde urine met een significante vermindering van de vochtinname die geen effect heeft op de concentratie van de urine.

Er zijn verschillende soorten Diabetes Insipidus, afhankelijk van de etiologie.

• Neurologische vorm (centrale DI-CDI) - Vanwege een tekort aan arginine vasopressine (AVP) of antidiuretisch hormoon (ADH).
• Nefrogene diabetes Insipidus (NDI) - Als gevolg van disfunctionele nieren of nefronen veroorzaakt door een ongevoeligheid voor ADH.
• Enkele zeldzame oorzaken van deze aandoening zijn zwangerschaps-, alcohol- en drugsmisbruik.

pathofysiologie

Ons lichaam bestaat uit een complex systeem dat is gecreëerd om het volume en de samenstelling van lichaamsvloeistoffen in balans te brengen. Dit systeem bestaat uit nieren die extra lichaamsvloeistoffen filteren uit de bloedcirculatie en de blaas die bloed opslaat in de vorm van urine. Zolang deze speciale vloeistofregulatie wordt gehandhaafd, maken de nieren minder urine om vloeistof te sparen in gevallen waarin de hoeveelheid water wordt verlaagd of het waterverlies toeneemt (diarree, overmatig zweten). Bovendien produceren de nieren tijdens de nacht minder urine als gevolg van een verminderde stofwisseling. Bovendien produceert de hypothalamus een hormoon dat bekend staat als antidiuretisch hormoon (ADH), dat het lichaam stimuleert om af en toe minder urine te produceren.

Het is bekend dat een probleem met de productie van dit antidiuretisch hormoon of de bovengenoemde nierrespons op een antidiuretisch hormoon resulteert in deze aandoening die bekend staat als Diabetes insipidus..

Patiënten die door deze aandoening worden getroffen, ervaren meestal overmatig urineren en dorst geassocieerd met een verhoogde vloeistofinname (bij voorkeur koud water of ijs). In tegenstelling tot urine die wordt uitgescheiden bij diabetes mellitus, bevat de urine bij deze patiënten geen glucose.

Sommige patiënten zullen ook tekenen van uitdroging aangeven, zoals ingevallen ogen, droge slijmvliezen, verminderde huidturgor, enz. Onbehandelde uitdroging kan leiden tot hypokaliëmie. Getroffen kinderen kunnen verlies van eetlust en gewichtstoename vertonen, soms geassocieerd met koorts, braken of diarree.

Belangrijke onderzoeken om deze aandoening bij klinisch verdachte patiënten te diagnosticeren omvatten,

• Bloedglucosewaarden
• Bicarbonaat niveaus
• Calcium niveaus
• Serumelektrolyten (hypernatriëmie en hypokaliëmie door uitdroging)
• Urineonderzoek (verdunde urine met een laag soortelijk gewicht)
• Fluid deprivatie test (Onderscheid DI van andere oorzaken van overmatig urineren) om de oorzaak van diabetes insipidus te zien die ofwel te wijten kan zijn aan een defect in de ADH-productie of een defect in de respons van de nieren op ADH
• MRI en CT-scans om defecten in de hypofyse en hypothalamus te identificeren.

Behandeling

Centraal- en zwangerschapsdiabetes Insipidus wordt gewoonlijk behandeld met Desmopressine, dat intra-nasaal of oraal kan worden gegeven. Sommige patiënten zullen ook reageren op Carbamazepine (anticonvulsivum).

Het is ook belangrijk om uitdroging bij de betreffende personen te corrigeren door Hydrochloorthiazide (thiazide diureticum) of indomethacine te gebruiken.

Regulering van de urineproductie door ADH en aldosteron

Verschil tussen diabetes mellitus en diabetes Insipidus

Oorzaak

Hoewel beide aandoeningen een algemene naam hebben en een symptoom van het produceren van meer urine, heeft hun pathofysiologie een aanzienlijk verschil.

Suikerziekte wordt veroorzaakt door een tekort aan insuline van het pancreashormoon.

Diabetes insipidus betreft een probleem met de productie van antidiuretisch hormoon of nierrespons op antidiuretisch hormoon (nefrogene diabetes insipidus), 

polyurie

Suikerziekte leidt tot polyurie door een proces dat bekend staat als osmotische diurese als gevolg van lekkage van hoge bloedsuikerspiegels in de urine.  

In diabetes insipidus, polyurie wordt veroorzaakt door een probleem met de productie van antidiuretisch hormoon of nierrespons op antidiuretisch hormoon.

glucosurie 

Glycosurie verwijst naar het teveel aan suiker in de urine. 

Diabetes insipidus ontwikkelt geen glycosurie zoals in Suikerziekte.

Afbeelding met dank aan:

"Belangrijkste symptomen van diabetes" door Mikael Häggström - (Public Domain) via Commons Wikimedia

"ADH3" door Rodrigo H. Castilhos - Eigen werk (Public Domain) via Commons Wikimedia