Verschil tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa

Belangrijkste verschil - Ziekte van Crohn versus colitis ulcerosa

Inflammatoire darmaandoening wordt gedefinieerd als een chronische ontsteking van alle of sommige delen van het maag-darmkanaal, en de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn de twee meest voorkomende vormen ervan. De meest voorkomende symptomen van deze aandoeningen zijn ernstige diarree, pijn, vermoeidheid en gewichtsverlies. Het is echter belangrijk om elke aandoening afzonderlijk te identificeren, aangezien de uitkomst zelfs levensbedreigend kan zijn en de behandelingsmethode sterk zou variëren, afhankelijk van het type, de lokalisatie van de aandoening en de ernst. Het belangrijkste verschil tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is dat colitis ulcerosa blijft beperkt tot de dikke darm en treft alleen de bovenste lagen ervan, zelfs niet in de verdeling. Crohn zou alle drie de lagen van de darmwand treffen.

Dit artikel zal beschrijven

1. Wat is de ziekte van Crohn? - Oorzaken, symptomen, complicaties, diagnose en behandeling 

2. Wat is colitis ulcerosa? - Oorzaken, symptomen, complicaties, diagnose en behandeling

3. Wat is het verschil tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa?

Wat is de ziekte van Crohn

Gedefinieerd als een chronische inflammatoire aandoening van het gastro-intestinale systeem, komt de ziekte van Crohn meestal voor in het laatste deel van de dunne darm (Ileum) en het eerste deel van de dikke darm. Maar het kan elk deel van het maagdarmkanaal beïnvloeden, van het orale kanaal tot de anus. De ziekte kan ook slechts een paar delen van het maagdarmkanaal omvatten terwijl meerdere anderen worden overgeslagen.

Deze ontstekingsveranderingen, die gewoonlijk beperkt zijn tot de darmwand, kunnen uiteindelijk leiden tot vernauwing en / of littekenvorming (fibro-stenose), ontwikkelen van fissuren of fistels en darmobstructies veroorzaken.

Auto-immuunziekten, positieve familieanamnese en chronisch roken zijn de meest voorkomende risicofactoren die met deze aandoening samenhangen; mensen met een Oost-Europese (Ashkenazi) Joodse afkomst staan ​​er ook om bekend dat ze een hogere incidentie hebben.

Patiënten met de ziekte van Crohn zullen gewoonlijk buikpijn en diarree ervaren, soms vermengd met bloed; deze afleveringen zijn zo vaak als 10 tot 20 keer per dag. Sommige mensen zullen ook een snel gewichtsverlies en zweertjes in de mond vertonen. Immunosuppressieve aandoeningen zoals onderliggende chronische aandoeningen, infecties, hormonale veranderingen en roken kunnen de bovenstaande symptomen initiëren of verergeren, en sommige patiënten kunnen symptoomvrije perioden doormaken tot ernstige symptomatische fasen, afhankelijk van de algemene immuniteit en ernst van de aandoening.

Een goede geschiedenis van de tekenen en symptomen, hun duur en een grondig abdominaal onderzoek zullen helpen om een ​​algemeen beeld te krijgen van de toestand van de patiënt. Barium X-stralen van de dunne darm en dikke darm, colonoscopie (flexibele sigmoïdoscopie), intestinale biopsie en volledige rapportage en stoelgang zijn de belangrijkste onderzoeksmethoden die worden gebruikt voor de diagnose van de ziekte van Crohn. Andere routinebloedonderzoeken en C-reactieve proteïnespiegels kunnen ook worden beoordeeld voor verdere evaluatie.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de ontsteking in de darmen te stoppen, opflakkeringen te voorkomen en een duurzame remissie te bereiken. Weinig mensen die niet reageren op medicijnen of langdurige symptomen of complicaties ervaren, hebben mogelijk een combinatie van medicijnen of een operatie nodig. Al deze behandelingen zijn echter afhankelijk van de ernst van de ontsteking.

Milde symptomen: Anti-diarree geneesmiddel - Loperamide

Milde-gematigde symptomen: Aminosalicylaten, antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen

Ernstige symptomen: Corticosteroïden, immuunmodulatoren en biologische geneesmiddelen. Zodra de ernst is verminderd en de ziekte onder controle is, wordt een behandelingsplan voor het handhaven van een remissieperiode gestart.

Chirurgie is geïndiceerd als het geneesmiddel de symptomen niet kan beheersen, bijwerkingen zijn ernstig, langdurig gebruik van corticosteroïden of ernstige complicaties van de ziekte..

Het doel van de operatie is om de zieke delen van de dikke darm te verwijderen en de gezonde delen te behouden. Bij de meeste patiënten heeft de ziekte echter de neiging terug te komen, omdat de ontsteking zich ook naar andere delen van de darm heeft verspreid.   

Hoofdoperaties: darmresectie, strictureplasty en proctocolectomie en ileostoma.

Schematische voorstelling van ziektepatronen bij de ziekte van Crohn

Wat is colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa is een type inflammatoire darmaandoening (IBD) dat wordt gekenmerkt door langdurige ontsteking en ulceratie in het maagdarmkanaal die voornamelijk de slijmvlieswand van de dikke darm (colon) en rectum aantasten..

Colitis ulcerosa wordt beoordeeld op basis van de mate van ontsteking; het kan worden beperkt tot het rectum met milde symptomen (ulceratieve proctitis) of de meeste delen van de dikke darm bedekken met relatief ernstige symptomen.

Causatieve agentia en risicofactoren zijn onder meer zwakke of slecht functionerende immuniteit, positieve familiegeschiedenis, chronische stress en slechte voedingsstoffen in de voeding, ziekten zoals Diabetes Mellitus die de gevoeligheid van darmontsteking en het gebruik van Isotretinoïne, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van acne, verhoogt. Bovendien treft deze aandoening meestal vrouwen en mannen die jonger zijn dan 30 jaar. Maar het kan op elke leeftijd ontstaan. Er zijn gegevens van patiënten die na de leeftijd van 60 jaar voor het eerst symptomen ontwikkelden. Recent onderzoek suggereert ook dat bekend is dat Ashkenazisch-Joodse afstammelingen een hoog risico lopen om colitis ulcerosa te ontwikkelen..

Belangrijke symptomen en tekenen zullen afhangen van de aangetaste plaats en de ernst van de ontsteking; ze omvatten passage van losse ontlasting met bloed of pus (bloederige diarree), gewichtsverlies en eetlust, krampende buikpijn die gewoonlijk gepaard gaat met pijn in het rectale gebied en rectale bloeding, ernstige noodzaak om ontlasting, zwakte en milde koorts te doorstaan. Symptomen en verschijnselen van de aandoening zullen geleidelijk met de tijd toenemen en resulteren in invaliderende en langdurige fatale complicaties.

Een volledig bloedbeeld met bloed- en stoelgangcultuur zijn de routinetests die worden uitgevoerd bij verdachte patiënten. Andere belangrijke modaliteiten van diagnose omvatten echoscopie, colonoscopie, flexibele sigmoïdoscopie en CT-scan.

Hoewel er nog geen permanente remedie is voor colitis ulcerosa, kunnen tijdige interventies en medische zorg helpen om de symptomen en tekenen te verbeteren die op hun beurt de kwaliteit van leven verbeteren..

Histopathologisch beeld van het actieve stadium van colitis ulcerosa

Verschil tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn twee van de meest voorkomende vormen van inflammatoire darmaandoeningen, die meestal op de leeftijd van 30 jaar worden gediagnosticeerd.

Plaats

De ziekte van Crohn komt vooral voor in het laatste deel van de dunne darm (Ileum) en het eerste deel van de dikke darm, hoewel bekend is dat deze elk deel van het maagdarmkanaal beïnvloedt, van het oraal kanaal tot de anus. De belangrijkste van de delen aangetast door colitis ulcerosa omvatten de mucosale bekleding van de dikke darm (colon) en rectum.

Colitis ulcerosa blijft beperkt tot de dikke darm en treft alleen de bovenste lagen ervan, zelfs niet in de verdeling. Crohn zou alle drie de lagen van de darmwand treffen.

symptomen

Symptomen van Crohn omvatten voornamelijk aanhoudende diarree, soms met bloedingen, krampende buikpijn, koorts en vermoeidheid. Colitis ulcerosa zal resulteren in kramp in de buikpijn, losse en bloederige ontlasting, darmincontinentie, vermoeidheid, gewichtsverlies en eetlust en bloedarmoede door chronisch bloedverlies.

In tegenstelling tot colitis ulcerosa heeft Crohn ook extraintestinale manifestaties, met de betrokkenheid van huid, ogen, gewrichten en lever.

complicaties

Belangrijkste complicaties van de ziekte van Crohn zijn onder meer blokkades van de darm als gevolg van inflammatoire littekens, ulcera (zweren) in het darmkanaal en fistels en het is ook bekend dat het het risico op darmkanker verhoogt.

Onbehandelde colitis ulcerosa kan aanleiding geven tot de vorming van gaten in de dikke darm, leverziekte, osteoporose en bloedstolsels.

Frequentie 

Perioden van remissie zijn vaak langer met colitis ulcerosa dan met de ziekte van Crohn met minder frequente complicaties.

interventies 

Met uitzondering van biologische therapie blijven de wijzen van interventie voor beide aandoeningen hetzelfde, maar wat nog belangrijker is, de meeste patiënten met colitis ulcerosa hebben bijna nooit een operatie nodig.

Afbeelding met dank aan:

"Patterns of Crohn's Disease" By Samir, vectorized by Fvasconcellos - w: Image: Patterns of CD.jpg (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 

"Colitis ulcerosa (2) actief" door gebruiker: KGH (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia