Amoeben Dysenterie en Bacillaire Dysenterie zijn twee medische aandoeningen die het gastro-intestinale systeem beïnvloeden. Deze twee termen worden vaak door elkaar gebruikt als er een gebrek is aan pathologische en microbiologische analyse, wat nodig is om te differentiëren van de andere.
Dysenterie wordt in het algemeen gedefinieerd als een ontstekingsaandoening die de darmen, meer specifiek de dikke darm, beïnvloedt, wat resulteert in hoge koorts, ernstige diarree en buikpijn. Gebrek aan goede hygiëne en slechte sanitaire voorzieningen zijn twee van de belangrijkste oorzaken achter de verspreiding van dysenterie, die voornamelijk het gevolg is van besmet voedsel en drankgebruik.
Beide aandoeningen kunnen worden vastgesteld door een goede geschiedenis van de patiënt te nemen over de duur van de symptomen, de ernst en een grondig lichamelijk onderzoek..
Een kweektest van ontlastingsmonsters zal worden gebruikt om het echte veroorzakende middel te detecteren en te identificeren, dat dan de diagnose in grotere mate zal bevestigen. Bij sommige patiënten zal ook een monster van het slijm uit de karteldarm of een weefselmonster van de dikke darm worden verkregen voor verdere evaluatie..
Bloedonderzoeken en serumelektrolytenniveaus zullen worden beoordeeld om het risico van uitdroging te bepalen als een gevolg van het aanhoudende vloeistofverlies. Daarnaast kunnen andere screeningtests zoals röntgenfoto's, CT-scans, echografisch onderzoek en MRI worden gebruikt bij sommige patiënten die een risico lopen op het ontwikkelen van complicaties in verband met longen of de lever, vooral in het geval van amoeben dysenterie.
Dit artikel kijkt naar,
1. Wat is Amoeben Dysenterie? - Oorzaak, tekens en symptomen, methode van diagnose en behandeling
2. Wat is Bacillaire dysenterie? - Oorzaak, tekens en symptomen, methode van diagnose en behandeling
3. Wat is het verschil tussen amoeben en Bacillaire dysenterie?
Amoeben Dysenterie wordt gedefinieerd als een type dysenterie veroorzaakt door amoebenorganismen, wat resulteert in een grote hoeveelheid vochtverlies uit het lichaam. Entamoeba histolytica is de meest voorkomende ameba, die amoeben dysenterie veroorzaakt; het komt het lichaam binnen in de vorm van een cyste via besmet voedsel of dranken. Deze cyste breekt in fragmenten na het binnengaan in het spijsverteringskanaal en wordt omgezet in een actieve organische vorm bekend als Trophozite. De ziekte die op deze manier ontstaat, zou dan de weefselbekledingen van de dikke darm binnenvallen of zelfs in de bloedbaan doordringen, wat leidt tot ernstige aandoeningen in de longen, lever en andere belangrijke organen van het lichaam. Dit binnenvallende proces van Amoeben Dysenterie staat bekend als gemetastaseerde amebiasis.
De symptomen die zich langzaam ontwikkelen, worden gekenmerkt door diarree die gepaard gaat met met bloed gemengde ontlasting (bloeddysenterie). Stijging van de temperatuur zal alleen worden opgemerkt als complicaties zoals leverabcessen worden ontwikkeld in de loop van de ziekte.
Chronische amoeben dysenterie kan leiden tot ernstige ontsteking van de dikke darm, aangeduid als necrotiserende colitis en een verhoogd risico op darmruptuur.
Voor zover de behandeling van amoeben-dysenterie wordt overwogen, is het belangrijk om de behandeling te starten zodra de diagnose is gesteld. Antimicrobiële geneesmiddelen zoals metronidazol (Flagyl), Diloxide (diloxanidefuroaat) en Iodoquinal zijn de aanbevolen therapeutische middelen waarvan bekend is dat ze de symptomen verbeteren. Ernstige amoebiasis wordt meestal behandeld met Dehydroemetine.
Dit is een type dysenterie veroorzaakt door een groep bacteriën van het geslacht Shigella, daarom is deze aandoening ook bekend als Shigellose of Shigella-dysenterie. De vier belangrijkste stammen van bacteriën onder het geslacht Shigella omvatten S. dysenteriae, S. boydii, S. sonnei, S. flexneri en ze kunnen allemaal dysenterie veroorzaken.
De bacteriën, die het colonweefsel binnendringen, scheiden dan een schadelijk toxine af, genaamd Enterotoxine, dat de darmwand van de dikke darm aantast, resulterend in pijn en diarree.
Patiënten met de aandoening zullen gewoonlijk symptomen ervaren zoals diarree met of zonder bloed, tenesmus, milde tot hoge koorts, rectale pijn en buikkrampen die weken tot maanden kunnen duren. Bovendien kan chronische bacillaire dysenterie ernstige aandoeningen veroorzaken, zoals hemolytisch uremisch syndroom, wat kan leiden tot nierfalen.
Bacillaire dysenterie wordt meestal behandeld met antibiotica zoals Ciprofloxacine, Trimethoprim-sulfamethoxazol en Nalidixinezuur. Wat nog belangrijker is, zijn anti-diarree medicijnen zoals difenolaat, loperamide sterk verboden in deze gevallen, omdat bekend is dat ze de situatie verergeren.
Fotomicrografie van Shigella sp. in een ontlastingsmonster
Amoeben dysenterie (amoebiasis) wordt voornamelijk veroorzaakt door een invasieve protozoaparasiet genaamd Entamoeba histolytica.
Bacillaire dysenterie (Shigellose) is een bacteriële ziekte veroorzaakt door een bacteriesoort die bekend staat als Shigella sp..
Amoebe dysenterische patiënten zullen 6-8 afleveringen van losse bewegingen per dag ondergaan.
Mensen met het type Bacillary hebben meer dan 10 episodes van bloederige diarree.
In het geval van amoeben dysenterie, is de hoeveelheid ontlasting relatief uitgebreid in vergelijking met de hoeveelheid stoelgang geproduceerd in bacillaire dysenterie.
Amoeben-dysenterie-ontlasting zal donker van kleur zijn met een aanstootgevende geur.
In het geval van Bacillaire dysenterie hebben de ontlasting de kleur van vers bloed en zijn ze meestal geurloos.
Daarom is het belangrijk om een duidelijke geschiedenis te krijgen over de kleur van ontlasting en de bijbehorende geur om tot een betere klinische diagnose te komen.
Wat betreft de beoordeling van ontlasting met behulp van een microscoop,
Degenen in amoeben dysenterie zullen RBC's aangeven, samengeklonterd met een roodachtig gele kleur, talrijke eosinofielen, enkele puscellen en macrofagen. Verder zullen celtypen die bekend staan als Charcot-Leyden (C-L) -kristallen en Pyknotische lichamen alleen aanwezig zijn in het Amoebische type.
Degenen in bacillaire dysenterie zullen discrete hoeveelheden RBC's hebben, die vaak rouleaux, minder eosinofielen, talrijke puscellen en macrofagen zullen vormen. Verder zal het bacillaire type alleen ghost-cellen hebben.
Het is vrij belangrijk om deze verschillen te kennen om tot een nauwkeurige microbiologische diagnose te komen.
Wat de behandeling betreft, kan amoeben dysenterie worden ingegrepen met anti-protozoale geneesmiddelen.
De bacillaire dysenterie kan effectief worden behandeld met antibiotica.
Beide omstandigheden moeten worden beheerd met de juiste vloeistofvervanging, omdat ze kunnen leiden tot ernstige uitdroging, die levensbedreigend kan zijn.
Afbeelding met dank aan:
"Amebiasis LifeCycle" door CDC (Public Domain) via Commons Wikimedia
"Shigella-stoelgang" door centra voor ziektebestrijding en preventie Beeldbank voor volksgezondheid - Centra voor ziektebestrijding en -preventie Publich Health Image Library, (Public Domain) via Commons Wikimedia