Delirium versus dementie

Verwarrend delirium met zwakzinnigheid is niet ongehoord, omdat beide aandoeningen worden gekenmerkt door verwarring en desoriëntatie en verschillende andere symptomen delen. Maar ze worden veroorzaakt door verschillende omstandigheden en hebben een duidelijke diagnose en behandeling. Het belangrijkste is dat delirium een ​​tijdelijke en omkeerbare aandoening is, terwijl een persoon met dementie er zelden van geneest..

Vergelijkingstabel

Delier-versus-dementie-vergelijkingsgrafiek

Delirium	zwakzinnigheid
Wat betreft	Tijdelijke staat van verwarring en desoriëntatie die enkele dagen tot enkele maanden kan duren.	Geen specifieke ziekte, maar eerder een term die verwijst naar symptomen van mentale en communicatieve stoornissen die voorkomen in verschillende hersenaandoeningen en ziektes, waaronder de ziekte van Alzheimer. Ongeveer 20% van dementie kan worden teruggedraaid.
voorval	Elke leeftijd.	Percentage ouderen dat lijdt aan een of andere vorm van dementie neemt toe met de leeftijd, met 2% van de 65-69-jarigen, 5% van de 75-79-jarigen en meer dan 20% van de 85-90-jarigen met symptomen. Een derde van die 90+ heeft matige tot ernstige dementie.
Oorzaken	Ziekte (met inbegrip van dementie), koorts, infectie, medicatie, zuurstofgebrek, sensorische stoornissen, drugs- of alcoholmisbruik of -sterugtrekking, lichamelijke chemische verstoringen, slechte voeding, uitdroging, vergiftiging	Dementie kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten, sommige potentieel zeer behandelbaar (bijv. Voedingstekorten), andere, zoals de ziekte van Alzheimer, niet. Leeftijd is niet de oorzaak van dementie, maar is er eerder mee gecorreleerd.
symptomen	Verminderd bewustzijn of alertheid, veranderingen in perceptie, onvermogen om te focussen, verwarring, geheugenverlies op korte termijn, desoriëntatie, moeilijk communiceren, veranderingen in slaappatroon of emoties, hallucinaties	Geheugenverlies is het vroegste en meest voorkomende teken. Prikkelbaarheid, depressie en andere persoonlijkheidsveranderingen komen ook vaak voor. In ernstigere of verslechterende gevallen kunnen taalproblemen optreden en neemt het ruimtelijk inzicht af.
Prognose	Tijdelijk en omkeerbaar; volledig herstel is normaal.	Afhankelijk van de oorzaak kan enige dementie (ongeveer 20%) worden behandeld en zelfs worden genezen. De meeste dementie is echter gerelateerd aan de ziekte van Alzheimer, die ongeneeslijk is.
Diagnose	Mentale statusbeoordeling, fysieke en neurologische onderzoeken, laboratoriumtests	Mentale statusbeoordeling, cognitieve en neuropsychologische tests, neurologische evaluatie, hersenscans, laboratoriumtests, psychiatrische evaluatie
Behandeling	Medicijnen starten, stoppen of veranderen; behandeling van onderliggende medische en mentale stoornissen; sensorische hulpmiddelen; behandeling; oriëntatiehulpmiddelen zoals klokken en kalenders; behoud van een rustige en comfortabele omgeving	Hangt van de oorzaak af. Als behandelbaar of omkeerbaar is, kan het net zo eenvoudig zijn als het veranderen van de medicatiedosering of het nemen van een supplement.
uithardbare	Ja.	Gewoonlijk, nee.
het voorkomen	Triggersituaties en -substanties vermijden; behoud van adequate voeding, hydratatie en slaappatronen; gebruik van sensorische en mobiliteitshulpmiddelen, indien nodig.	Kan niet met zekerheid worden voorkomen. Gezond eten, sociaal blijven, sporten / sporten met een laag risico op hersenletsel, puzzels oplossen, bijscholing kunnen allemaal helpen.
Begin	Rapid: verschijnt snel, herstelt snel	Typisch verlengd; wordt steeds erger

Inhoud: Delirium versus dementie

• 1 Wat is Delirium?
• 2 Wat is dementie?
  • 2.1 Soorten dementie
• 3 oorzaken
• 4 symptomen
• 5 Diagnose
• 6 Behandeling
  • 6.1 Hoe patiënten met dementie te ondersteunen
• 7 Referenties

Wat is Delirium?

Delirium is een tijdelijke mentale toestand gekenmerkt door verwarring en desoriëntatie, moeite met communiceren, verminderd bewustzijn en veranderingen in perceptie. Het kan worden veroorzaakt door ziekten of infecties, alcohol of drugs, sensorische beperkingen of afwijkingen in lichaamschemie of voeding. Het is mogelijk voor een anders gezond persoon om een ​​korte tijd na het wakker worden van de operatie ijl te voelen. Delirium is omkeerbaar en de meeste mensen die eronder lijden, herstellen volledig.

Wat is dementie?

Aangezien de meeste dementie geassocieerd is met de ziekte van Alzheimer, wordt dementie met de jaren erger. Anders dan delirium, dat reversibel is, wordt dementie vaak veroorzaakt door permanente schade aan de zenuwcellen van de hersenen. Deze schade kan worden veroorzaakt door zaken als andere ziektes, verwondingen en zelfs de genetische samenstelling van een persoon. Sommige dementie is behandelbaar en zelfs geneesbaar, maar beïnvloedt in het algemeen verschillende mensen anders. Over het algemeen zal een persoon met dementie waarschijnlijk niet beter worden; de behandeling is alleen voor het verlichten van symptomen en het handhaven van een adequate kwaliteit van leven.

Soorten dementie

De meeste vormen van dementie zijn progressief en blijven slechter worden. Deze omvatten de ziekte van Alzheimer (exacte oorzaak onbekend, geassocieerd met herseneproteïneplaques en klitten), Lewy body dementie (geassocieerd met abnormale klonen van herseneiwit) en fronto-temporale dementie (veroorzaakt door de afbraak van zenuwcellen in bepaalde lobben). Andere aandoeningen die verband houden met dementie omvatten de ziekte van Huntington, traumatisch hersenletsel, HIV, de ziekte van Lyme, beroertes, multiple sclerose, de ziekte van Pick, de ziekte van Parkinson en de ziekte van Creutzfeldt-Jakob..

Oorzaken

Een aantal ziekten en lichamelijke aandoeningen kunnen delier veroorzaken. Deze omvatten koorts, infectie, sensorische stoornissen, zuurstofgebrek, slechte voeding, uitdroging, terugtrekking uit alcohol, illegale drugs of medicijnen - interacties met SSRI zoals Zoloft, Lexapro en andere medicijnen kunnen tijdelijk delier veroorzaken, zelfs binnen de voorgeschreven dosis. Een persoon kan delirium ook ervaren onder invloed van drugs (legaal of illegaal) of alcohol.

Dementie wordt veroorzaakt door hersenbeschadiging, die zelf door tal van aandoeningen kan worden getriggerd. Zoals delirium, kan het worden veroorzaakt door infecties, misbruik van middelen of slechte voeding; Dementie wordt echter vaker geassocieerd met ernstige ziekten zoals de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Huntington of de ziekte van Pick. De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie, en genetica en / of omgevingscondities kunnen de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, maar de exacte oorzaak is nog onbekend.

symptomen

Delirium en dementie delen veel van dezelfde symptomen, maar ze verschillen in hun aanvang en duur - delier komt snel en verdwijnt binnen een week, maar dementie verschijnt meestal over een langere periode en kan niet ongedaan worden gemaakt.

Mensen die uitzinnig zijn vertonen plotselinge, vaak drastische veranderingen in bewustzijn, alertheid, humeur, kortetermijngeheugen en communicatie. Ze zijn gedesoriënteerd en kunnen vergeten waar ze zijn of waarom ze zich op een bepaalde plaats bevinden (bijvoorbeeld een ziekenhuis). Soms raken ze gefixeerd op een bepaalde zorg of vraag zoals, "Waar ben ik?" of zelfs iets onzinnigs. Of ze hebben moeite om zich te concentreren op externe prikkels, zoals de redenering van andere mensen in de kamer. Ze ervaren soms hallucinaties en kunnen ongeorganiseerd denken hebben. De onderstaande video is een voorbeeld van delirium van een patiënt in het ziekenhuis:

Dementie, aan de andere kant, is bijna altijd een progressieve aandoening die zich gedurende een periode van maanden, jaren of zelfs decennia manifesteert. De meeste dementielijders zijn ouder dan 60. Mensen die uiteindelijk volwaardige dementie ontwikkelen, merken aanvankelijk dat ze vaker vergeetachtige of misplaatste dingen worden, maar ze kunnen het de schuld geven van het natuurlijke verouderingsproces. Uiteindelijk kunnen ze het vermogen verliezen om hun familie en vrienden of zelfs hun eigen zelf te herkennen.

Andere symptomen van dementie omvatten moeilijkheden bij het uitvoeren van taken, in het bijzonder die welke vroeger routinematig of gemakkelijk waren; problemen met communiceren, zoals het vergeten van woorden of het vermogen om zinnen te vormen verliezen; veranderingen in persoonlijkheid of emoties; en verminderde zintuigen en motorische functies. Een persoon met ernstige dementie kan een slecht beoordelingsvermogen hebben en zich ongepast gedragen, zelfs op openbare plaatsen. Wat deze video om te leren tekenen van dementie te herkennen:

Diagnose

Artsen diagnosticeren delirium en dementie van geval tot geval, maar beide houden meestal het onderzoeken van de fysieke en mentale geschiedenis van een patiënt in en het uitvoeren van fysieke en neurologische tests. Neurologische tests kunnen zich concentreren op de cognitieve vaardigheden, motorische functies en sensorische percepties van de patiënt.

In het geval van dementie zijn meer uitgebreide laboratorium- en beeldvormende tests nodig om de aanwezigheid van hersenschade te bevestigen die de aandoening veroorzaakt.

De kosten van deze diagnostische technieken verschillen per arts, instelling en verzekeringspolis.

Behandeling

Omdat delier eigenlijk een symptoom is van andere aandoeningen, kan het worden verlicht door de specifieke onderliggende aandoeningen te behandelen. Als een persoon plotseling delier ontwikkelt, moet onmiddellijk een medische noodhulp worden aangevraagd, omdat dit een teken kan zijn van een ernstigere aandoening.

Iemand die uitzinnig wordt als gevolg van het gebruik van een kalmerende medicatie, zal bijvoorbeeld waarschijnlijk in korte tijd beter worden als ze stoppen met het innemen van de medicatie. Mensen die verwarring of desoriëntatie ervaren als gevolg van sensorische problemen, kunnen baat hebben bij een goed passende bril of hoortoestellen.

Ernstigere gevallen van delier kunnen worden behandeld met hulpmiddelen voor de werkelijkheid zoals klokken, kalenders, een vertrouwde en comfortabele omgeving en de geruststelling en rustige redenering van familie en vrienden. Sommige patiënten kunnen tijdens het herstel ziekenhuisopname nodig hebben, zodat ze zichzelf of anderen niet kunnen schaden. De meeste mensen met delier worden binnen een week beter en gaan volledig herstellen, maar het kan extra tijd kosten om de volledige mentale functie te hervinden.

Dementie is vaak een progressieve en onomkeerbare aandoening, dus de behandeling is vooral gericht op het verlichten van de symptomen van patiënten en het vertragen van de progressie. Dementie wordt ook geassocieerd met een aantal andere ziekten en ziekten en moet van geval tot geval worden behandeld. Tenzij het plotseling lijkt, heeft het meestal geen spoedeisende zorg nodig; behandeling moet worden gestart door de reguliere arts van de patiënt.

Sommige dementiepatiënten moeten mogelijk psychiatrische medicijnen nemen, zoals antipsychotica, stemmingsstabilisatoren of stimulerende middelen, om hun gedrag of emoties onder controle te houden. Omdat dementie meestal een langdurige aandoening is en omdat patiënten een verschillende ernst van symptomen vertonen, verschillen de exacte behandelingen en kosten van die behandelingen per arts, instelling en verzekeringspolis..

Hoe patiënten met dementie te ondersteunen

Hoewel dementie niet kan worden genezen, helpt de steun van vrienden en familieleden om de symptomen te verlichten en het leven van de patiënt gemakkelijker te maken..

Dementiepatiënten kunnen profiteren van de betrokkenheid van familie, vrienden of zorgverleners die tijd met hen doorbrengen. Patiënten kunnen in de war raken over hun omgeving en hebben behoefte aan kalme geruststelling, of ze kunnen hulp nodig hebben bij alledaagse taken zoals eten en baden. Mensen met milde dementie blijven vaak thuis, maar meer ernstige gevallen vereisen vaak een opname in een verpleeghuis of een speciale zorginstelling waar ze 24 uur per dag toezicht en behandeling kunnen ontvangen..

Sommige van de sensorische stoornissen die verband houden met dementie, zoals gezichtsvermogen of gehoorverlies, kunnen worden verlicht door het gebruik van goed aangebrachte sensorische hulpmiddelen zoals een bril of gehoorapparaten. Etiketten en herinneringen, medicatieorganizers en speciale telefoons met grote knoppen en afstandsbedieningen kunnen ook nuttig zijn. Het is ook belangrijk om een ​​huis zonder rommel te onderhouden, omdat veel mensen met dementie moeite hebben met coördinatie of andere ziektes hebben die de mobiliteit beïnvloeden, zoals artritis..

Sommige onderzoekers geloven dat mensen hun risico op het ontwikkelen van dementie kunnen verminderen door hun geest actief te houden - het spelen van puzzelspellen, het lezen van uitdagend materiaal, enz. - maar dit alleen zal de aandoening niet voorkomen.

Referenties

• Wikipedia: Dementie
• Wikipedia: Delirium
• Delirium-definitie - Mayo Clinic
• Dementie Definitie - Mayo Clinic
• Delirium informatie - NIH.gov
• Dementie informatie - NIH.gov
• Delirium-definitie - Merriam Webster
• Dementie Definitie - Merriam Webster