Ativan (lorazepam) en Xanax (alprazolam) zijn benzodiazepinen (meestal benzos genoemd) die worden gebruikt om angststoornissen te behandelen. Xanax wordt ook voorgeschreven voor paniekstoornissen. Beide geneesmiddelen werken door het versterken van het effect van de neurotransmitter GABA in de hersenen en zijn onveilig tijdens de zwangerschap.
Studies hebben aangetoond dat beide geneesmiddelen een vergelijkbare werkzaamheid vertonen en vatbaar zijn voor overdosis- en ontwenningsverschijnselen. Het verschil ligt in bijwerkingen, interactie met andere geneesmiddelen en indicaties op basis van de medische geschiedenis van de patiënt. Hoewel beide geneesmiddelen verschillende bijwerkingen kunnen hebben, is het soms bekend dat Ativan - d.w.z. lorazepam - precies het tegenovergestelde heeft van het gewenste effect, vooral bij oudere mensen..
Alprazolam | lorazepam | |
---|---|---|
Ruilnamen | Xanax | Ativan en anderen |
Voorgeschreven voor | Beheer van acute symptomen van angststoornissen, paniekstoornissen, angst veroorzaakt door depressie | Lorazepam wordt gebruikt om angststoornissen te behandelen |
Zwangerschap kat. | D (VS) [Onveilig tijdens zwangerschap; zie artikel voor details] | D (VS) [Onveilig tijdens zwangerschap; zie artikel voor details] |
Afhankelijkheid van aansprakelijkheid | Hoog (verslavend) | hoog |
Halve leven | Onmiddellijke vrijgave: 11.2 uur; Verlengde release: 10.7-15.8 uur | 9-16 uur |
Bijwerkingen | Slaperigheid, duizeligheid, wazig zicht, hoofdpijn, geheugenproblemen, concentratiestoornissen, slaapproblemen, zwelling in ledematen, spierzwakte, gebrek aan evenwicht en coördinatie, onduidelijke spraak, maagklachten, misselijkheid, braken, zweterigheid, droge mond, enz.. | Slaperigheid, duizeligheid, prikkelbaarheid, verlies van coördinatie, concentratieproblemen, droge mond, verhoogde speekselvloed, veranderingen in libido en eetlust, misselijkheid, constipatie, gewichtsveranderingen, frequent urineren. |
beperkingen | Mag niet worden gebruikt door mensen met nauwe-kamerhoekglaucoom of die Sporanix of Nizoral gebruiken. | Allergieën voor benzodiazepines, zoals alprazolam, clonazepam, diazepam. Kan een averechts effect hebben op ouderen. |
afscheiding | nier- | nier- |
biobeschikbaarheid | 80-90% | 85% van de orale dosis |
Wettelijke status van | POM (UK) Schema IV (VS) | Schema IV (CA) CD (Benz) POM (VK) Schema IV (VS) |
Metabolisme | Lever, via Cytochrome P450 3A4 | Leverglucuronidering |
CAS-nummer | 28981-97-7 | 846-49-1 |
Formule | C17H13ClN4 | C15H10Cl2N2O2 |
Ativan (generieke naam lorazepam) is een klasse van benzodiazepines die wordt gebruikt om angststoornissen te behandelen. Ativan wordt geleverd als tabletten van 0,5 mg, tabletten van één milligram, tabletten van twee milligram en vloeistof. Lorazepam Intensol valt ook onder het merk Ativan.
Xanax (generieke naam alprazolam) is een klasse van benzodiazepinen die worden gebruikt voor de behandeling van angst- en paniekstoornissen. Xanax wordt geleverd als tabletten van 0,5 mg en tabletten met verlengde afgifte, tabletten van één milligram en tabletten met verlengde afgifte, één milligram caplets, twee milligram tabletten en tabletten met verlengde afgifte, tabletten van drie milligram en tabletten met verlengde afgifte, oraal desintegrerende tabletten en vloeistof.
Ativan moet elke dag op hetzelfde tijdstip oraal met of zonder voedsel worden ingenomen. Het kan een paar uur tot enkele dagen duren voordat het medicijn begint te werken bij het eerste starten.
Xanax moet ook via de mond worden ingenomen, met of zonder voedsel. Tabletten met verlengde afgifte mogen niet worden fijngemaakt of gespleten, omdat hierdoor alle medicatie in één keer vrijkomt. Het kan ook enkele uren tot enkele dagen duren voordat Xanax begint met werken bij het eerste starten.
Ativan en Xanax dienen op kamertemperatuur te worden bewaard, weg van licht en vocht. Ativan heeft een houdbaarheid van twee jaar en Xanax heeft een houdbaarheid van drie jaar.
Zowel Ativan als Xanax verbeteren de effecten van GABA, een natuurlijke chemische stof in het lichaam die werkt op de hersenen en het centrale zenuwstelsel om een kalmerend effect te produceren.
studies [1] [2] het vergelijken van de werkzaamheid van alprazolam en lorazepam liet zien dat beide geneesmiddelen een vergelijkbare werkzaamheid vertoonden bij het verminderen van paniekaanvallen en fobisch gedrag en een veel hogere werkzaamheid in vergelijking met de placebo-basislijn.
Vaak voorkomende bijwerkingen van Ativan zijn slaperigheid, duizeligheid, verlies van coördinatie, hoofdpijn, misselijkheid, wazig zien, verandering in seksuele interesse of bekwaamheid, obstipatie, maagzuur of verandering in eetlust. Ernstige maar zeldzame bijwerkingen zijn mentale of stemmingswisselingen, zoals hallucinaties, depressies of zelfmoordgedachten; onduidelijke spraak of moeite met praten; visie veranderingen; ongewone zwakte; problemen met lopen; geheugenproblemen; tekenen van infectie, zoals koorts of aanhoudende keelpijn; moeite met ademhalen, vooral tijdens de slaap; ernstige huiduitslag; geel worden van de huid of ogen; of een onregelmatige hartslag.
Vaak voorkomende bijwerkingen van Xanax zijn slaperigheid, licht gevoel in het hoofd, hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, prikkelbaarheid, praatlust, concentratiestoornissen, droge mond, verhoogde speekselvloed, veranderingen in geslachtsdrift of vermogen, misselijkheid, constipatie, veranderingen in eetlust, gewichtsveranderingen, moeilijkheden urineren of gewrichtspijn. Ernstige maar zeldzame bijwerkingen zijn kortademigheid, toevallen, dingen zien of stemmen horen die niet bestaan, ernstige huiduitslag, geelverkleuring van de huid of ogen, depressie, geheugenproblemen, verwarring, spraakproblemen, ongewone veranderingen in gedrag of stemming , denkend aan het verwonden of doden van zichzelf of het proberen te doen of problemen met coördinatie of evenwicht.
Patiënten wordt aangeraden om hun artsen een gedetailleerde medische geschiedenis te bezorgen voordat ze Ativan innemen. Ze moeten vooral nieraandoeningen of leveraandoeningen, glaucoom, long- of ademhalingsproblemen zoals slaapapneu, mentale of stemmingsstoornissen zoals depressie en elk drugs- of alcoholmisbruik vermelden. Ativan kan allergische reacties veroorzaken bij mensen die allergisch zijn voor andere benzodiazepines, zoals alprazolam, clonazepam of diazepam. Ativan kan soms het tegenovergestelde van het beoogde effect op ouderen hebben.
Patiënten moeten hun artsen een gedetailleerde medische geschiedenis geven voordat ze Xanax gebruiken. Ernstige long- of ademhalingsproblemen zoals COPD en slaapapneu, leverziekte, nieraandoening, glaucoom en elk drugs- of alcoholmisbruik moeten in het bijzonder worden genoemd. Xanax kan allergische reacties veroorzaken bij mensen die allergisch zijn voor andere benzodiazepines, zoals alprazolam, clonazepam of diazepam. Oudere volwassenen kunnen gevoeliger zijn voor de bijwerkingen van het medicijn.
Patiënten moeten hun arts onmiddellijk vertellen of zij een van de volgende allergische reacties ervaren tijdens het gebruik van Ativan: netelroos, moeite met ademhalen of zwelling van het gezicht, lippen, tong of keel.
Patiënten die Xanax gebruiken, dienen hun arts onmiddellijk op de hoogte te stellen als zij een van de volgende allergische reacties ervaren: huiduitslag, jeuk of zwelling, ernstige duizeligheid of moeite met ademhalen..
Mensen kunnen ontwenningsverschijnselen ervaren als ze plotseling stoppen met het innemen van Ativan of Xanax. Het wordt daarom aanbevolen de dosering geleidelijk te verminderen (gewoonlijk 0,5 mg elke drie dagen)..
Ontwenningsverschijnselen voor Xanax omvatten toevallen. Ontwenningsverschijnselen omvatten toevallen, slaapstoornissen, mentale of stemmingswisselingen, misselijkheid, braken, diarree, verlies van eetlust, maagpijn, hallucinaties, gevoelloosheid of tintelingen van de armen en benen, spierpijn, snelle hartslag, kortdurend geheugenverlies, zeer hoge koorts en verhoogde reacties op geluid, aanraking of licht. Meer over de ontwenningsverschijnselen van Ativan in deze video:
Een overdosering van Ativan kan leiden tot verwarring, trage reflexen, onhandigheid, diepe slaap en bewustzijnsverlies. Overdosering van Xanax kan slaperigheid, verwardheid, coördinatieproblemen en bewustzijnsverlies veroorzaken.
Ativan kan negatieve effecten hebben bij de interactie met bepaalde geneesmiddelen: antihistaminica; digoxine of Lanoxin; levodopa, gevonden in Larodopa en Sinemet; medicijnen tegen depressie, toevallen, pijn, de ziekte van Parkinson, astma, verkoudheid of allergieën; spierverslappers; orale anticonceptiva; probenecid of Benemid; rifampin of Rifadin; sedativa; slaappillen; theophylline of Theo-Dur; kalmerende middelen; en valproïnezuur, of Depakene.
Xanax werkt niet goed samen met amiodaron, gevonden in Cordarone en Pacerone; antidepressiva, zoals desipramine, imipramine en nefazodon; antischimmelmiddelen zoals fluconazol, posaconazol of voriconazol; antihistaminica; cimetidine of Tagamet; clarithromycine of Biaxin; cyclosporine, gevonden in Neoral en Sandimmune; diltiazem, gevonden in Cardizem, Dilacor en Tiazac; ergotamine, gevonden in Cafatine, Cafergot en Wigraine; erytromycine, gevonden in E.E.S., E-Mycin en Erythrocin; isoniazid, gevonden in INH en Nydrazid; medicijnen voor psychische aandoeningen, chronische pijn en toevallen; nicardipine of Cardene; nifedipine, gevonden in Adalat en Procardia; orale anticonceptiva; propoxyfeen of Darvon; selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine en sertraline; sedativa; slaappillen; en tranquillizers.