Aspirine versus Ibuprofen

ibuprofen en aspirine zijn over-the-counter NSAID's die worden gebruikt om kleine pijntjes en kwalen te verlichten en koorts te verminderen. Maar ze verschillen in termen van hun actieve ingrediënt, bijwerkingen, dosering en toepassingen.

Het is soms niet raadzaam om ibuprofen en aspirine samen te nemen. Mensen die antibiotica zoals Paramycin en Garamycin gebruiken, moeten ibuprofen vermijden, terwijl mensen die antidepressiva nemen Aspirine moeten vermijden.

Een dagelijkse lage dosis aspirine wordt vaak aanbevolen door artsen om hartaanvallen en beroertes te voorkomen, maar alleen voor mensen die al een beroerte, hartaanval of cardiovasculaire problemen hebben gehad.^[1] Aspirine is het meest gebruikte medicijn ter wereld, met jaarlijks meer dan 40.000 ton.^[2]

Vergelijkingstabel

Vergelijkingsgrafiek van aspirine versus Ibuprofen

Aspirine	ibuprofen
Wettelijke status van	Over the counter (VS)	Over the counter (OTC) in de VS .; Ongepland (AU); GSL (VK);
routes	Meestal oraal, ook rectaal. Lysine-acetylsalicylaat kan IV of IM worden gegeven	Oraal, rectaal, topisch en intraveneus
biobeschikbaarheid	Snel en volledig geabsorbeerd	49-73%
Gebruikt voor	Verlichting van de pijn, vermindering van koorts, ontstekingsremmend.	Pijnstilling, vermindering van koorts, verbeterde doorbloeding
Ruilnamen	Aspirine (Bayer)	Ibuprofen is de generieke naam. Merknamen voor het medicijn zijn onder meer Advil, Motrin, IBU, Caldolor, EmuProfen
Formule	C9H8O4	C13H18O2
Halve leven	300-650 mg dosis: 3,1 - 3,2 uur; Dosis van 1 g: 5 uur; 2 g dosis: 9 uur	1.8-2 uur
Bijwerkingen	Maag / intenstine bloeden	Ernstige maagbloedingen, waaronder zweren, brandend maagzuur, verstoorde gastro-intestinale stoornissen, obstipatie.
Categorie zwangerschap	Niet veilig: C (AU) D (VS)	C (AU); D (VS)
Eiwitbinding	99,6%	99%

Inhoud: Aspirine versus Ibuprofen

• 1 Is aspirine hetzelfde als Ibuprofen?
• 2 toepassingen
  • 2.1 Antiplatelet-effect
  • 2.2 Profylactisch gebruik
• 3 Geneesmiddelinteracties
  • 3.1 Aspirine en Ibuprofen samen
• 4 Bijwerkingen
• 5 Aanbevolen dosering van ibuprofen en aspirine
• 6 Werkzaamheid
  • 6.1 Na ligamentreconstructie
  • 6.2 Gecombineerd gebruik
  • 6.3 Voor hoofdpijn
  • 6.4 Voor kinderen
  • 6.5 Na de bevalling
• 7 Referenties

Is aspirine hetzelfde als Ibuprofen?

Nee. Ibuprofen is geen aspirine en bevat geen aspirine. De chemische naam voor aspirine is acetylsalicylzuur. Aspirine is een generiek geneesmiddel en wordt door verschillende fabrikanten onder verschillende merknamen verkocht. Ibuprofen, dat isobutylfenylpropionzuur is, is ook een generieke stof die onder verschillende merknamen wordt verkocht, zoals Advil.

toepassingen

Zowel aspirine als ibuprofen worden gebruikt voor pijnverlichting en om koorts te verminderen. Aspirine is echter in het algemeen niet effectief bij het behandelen van pijn veroorzaakt door spierkrampen, een opgeblazen gevoel en huidirritatie. In dergelijke gevallen verdient ibuprofen de voorkeur in vergelijking met aspirine. Aspirine is effectief bij de behandeling van hoofdpijn en migraine, vermindert koorts (hoewel niet bij kinderen) en voorkomt hartaanvallen en beroertes bij risicopatiënten.

Antiplatelet effect

Zowel ibuprofen als aspirine hebben een antibloedplaatjeseffect, d.w.z. ze voorkomen het risico op hartaanvallen en beroertes door de circulatie van bloed in de bloedvaten te verbeteren door aggregatie van bloedplaatjes te voorkomen. Het antibloedplaatjes-effect van ibuprofen is echter relatief mild en kortdurend in vergelijking met aspirine. Artsen schrijven vaak een dagelijkse lage dosis aspirine voor aan cardiovasculaire patiënten met een verhoogd risico op hartaanvallen.

Profylactisch gebruik

Het is aangetoond dat het dagelijks innemen van aspirine met doses tussen 75 en 325 mg / dag gunstig is voor het verminderen van het risico op kanker, met langer gebruik dat waarschijnlijk grotere voordelen biedt.^[3] Cardiologen adviseren ook een dagelijkse dosis aspirine om hartaanvallen te voorkomen. Vanwege het risico op maagbloeding is deze aanbeveling echter gewijzigd om nu niet van toepassing te zijn op de algemene bevolking, maar alleen op degenen die al risico lopen op cardiovasculaire gezondheid.

Geneesmiddelinteracties

Ibuprofen mag niet worden gemengd met aminoglycosiden zoals Paromycin, Garamycin of Tobi. Aspirine mag niet worden gemengd met NSAID's (zoals naproxen), antidepressiva zoals Celexa en Lexapro, of alcohol omdat het het risico op gastro-intestinale bloedingen verhoogt.

Aspirine en Ibuprofen samen

Ibuprofen kan interfereren met het anti-plaatjeseffect van een lage dosis aspirine (81 mg per dag). Dit kan aspirine minder effectief maken (dit wordt verzwakking genoemd) wanneer het wordt gebruikt voor het voorkomen van hartaanvallen. Dit risico is echter minimaal als ibuprofen slechts af en toe wordt gebruikt, omdat aspirine een relatief langdurig effect heeft op bloedplaatjes. De Amerikaanse FDA beveelt aan dat patiënten die aspirine met directe afgifte gebruiken (geen maagsapresistente coating) en een eenmalige dosis ibuprofen 400 mg nemen, de ibuprofen ten minste 30 minuten of langer na inname door aspirine, of meer dan 8 uur vóór inname van aspirine, dienen te doseren om verzwakking van het effect van aspirine.

Merk op dat deze FDA-aanbeveling alleen voor een lage dosis aspirine met onmiddellijke afgifte (81 mg) is. De effecten van de interactie van ibuprofen met enterisch omhulde aspirine zijn niet bekend, dus het is misschien niet raadzaam om de twee gelijktijdig te gebruiken. Zoals altijd is het het beste om uw arts te raadplegen over deze geneesmiddelinteractie en de timing wanneer deze geneesmiddelen moeten worden ingenomen. Niet-selectieve OTC-NSAID's anders dan ibuprofen (zoals naproxen) moeten ook worden beschouwd als potentieel interfererend met het antibloedplaatjeseffect van een lage dosis aspirine..

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen van ibuprofen zijn misselijkheid, gastro-intestinale bloedingen, diarree, obstipatie, hoofdpijn, duizeligheid, zout- en vochtretentie en hypertensie. Zelden voorkomende bijwerkingen zijn slokdarmzweren, hartfalen, nierinsufficiëntie en verwarring. Overdosering kan tot de dood leiden.

Potentiële bijwerkingen van aspirine zijn maagklachten, brandend maagzuur, slaperigheid en hoofdpijn. Ernstigere bijwerkingen kunnen gastro-intestinale bloedingen, ernstige misselijkheid, koorts, zwelling en gehoorproblemen zijn. Aspirine moet tot 1 week vóór de ingreep worden vermeden, inclusief cosmetische ingrepen zoals buikwandcorrecties of facelifts. Het wordt ook aanbevolen om aspirine te vermijden tijdens een griepinfectie (met name influenza type B) omdat dit kan leiden tot het syndroom van Reye, een zeldzame maar mogelijk dodelijke leveraandoening.

Aanbevolen dosering van ibuprofen en aspirine

De dosis voor ibuprofen voor volwassenen ligt tussen 200 mg en 800 mg per dosis, tot vier keer per dag. Een arts moet worden geraadpleegd in het geval van een overdosis. De dosis voor aspirine voor volwassenen is typisch 325 mg, die vier keer per dag kan worden ingenomen.

Werkzaamheid

Conclusies van verschillende onderzoeken naar de werkzaamheid van ibuprofen en acetaminophen zijn hieronder weergegeven:

Na ligamentreconstructie

Een onderzoek uit 2004 concludeerde dat

Ibuprofen 800 mg driemaal per dag verminderde pijn tot een grotere graad dan acetaminophen 1 g driemaal per dag, na anterieure kruisbandreconstructie onder algemene anesthesie. De combinatie van acetaminophen en ibuprofen gaf geen superieur analgetisch effect.

Gecombineerd gebruik

Een meer recent onderzoek in 2013 concludeerde dat

Ibuprofen plus paracetamolcombinaties leverden betere analgesie op dan elk geneesmiddel (in dezelfde dosering), met een kleinere kans op extra analgesie gedurende ongeveer acht uur en met een kleinere kans op het ervaren van een bijwerking.

Voor hoofdpijn

Een studie gepubliceerd in 1996 onderzocht de werkzaamheid van acetaminophen en ibuprofen bij de behandeling van spanningshoofdpijn. De studie concludeerde dat hoewel beide geneesmiddelen effectief zijn,

ibuprofen op 400 mg is significant effectiever dan acetaminophen op 1.000 mg voor de behandeling van deze aandoening.

Voor kinderen

In 2004 werd een meta-analyse van verschillende onderzoeken gepubliceerd, waarin werd geconcludeerd dat beide geneesmiddelen even effectief waren in het bieden van kortdurende pijnverlichting bij kinderen, met ongeveer dezelfde veiligheid. Ibuprofen (Advil) was echter een effectievere koortsverlager.

Bij kinderen hebben enkelvoudige doses ibuprofen (4-10 mg / kg) en paracetamol (7-15 mg / kg) een vergelijkbare werkzaamheid voor het verlichten van matige tot ernstige pijn en vergelijkbare veiligheid als analgetica of antipyretica. Ibuprofen (5-10 mg / kg) was een effectievere antipyretica dan acetaminophen (10-15 mg / kg) na 2, 4 en 6 uur na de behandeling.

Een andere studie, gepubliceerd in 1992, onderzocht alleen de koortsverlagende eigenschappen van de medicijnen en had vergelijkbare conclusies:

Ibuprofen zorgde voor een hogere temperatuurdaling en langere antipyreusduur dan acetaminophen wanneer de twee geneesmiddelen in ongeveer gelijke doses werden toegediend.

Na de bevalling

In een onderzoek in 2008 werd gekeken naar de werkzaamheid van beide geneesmiddelen voor de verlichting van perineale pijn na de bevalling. Deze studie concludeerde dat

Ibuprofen was consequent beter dan acetaminophen op 1 uur na de behandeling voor de verlichting van perineale pijn na de bevalling zonder bijwerkingen. Na 2 uur hadden ibuprofen en acetaminophen vergelijkbare analgetische eigenschappen.

Referenties

• Wikipedia: Ibuprofen
• Wikipedia: Aspirine
• FDA-aanbevelingen voor het mengen van Ibuprofen en aspirine
• Kan een aspirant-dag-hulp een hartaanval voorkomen? - FDA.gov
• Aspirine - Geneesmiddeleninformatie
• Ibuprofen - Geneesmiddeleninformatie
• Schattingen van de voordelen en nadelen van profylactisch gebruik van aspirine in de algemene bevolking - Annalen van Oncologie