Anorexia versus boulimie

Anorexia nervosa en boulimia nervosa zijn de meest voorkomende klinisch erkende eetstoornissen. Degenen met anorexia hebben de neiging om maaltijden over te slaan, zeer restrictieve en ongezonde diëten aan te nemen, geobsedeerd te zijn over dunheid en voedsel en abnormale eetgewoonten of rituelen te presenteren. Boulimie presenteert zichzelf in de vorm van eetbuien of overeten, gevolgd door zuivering, vaak door te braken of door laxeermiddelen te gebruiken. Het is mogelijk dat een persoon tegelijkertijd aan beide aandoeningen lijdt; men kan ook last hebben van lichaamsdysmorphia en zichzelf als "vet" zien, zelfs als het extreem ondergewicht heeft. Er is geen duidelijke remedie voor een van beide stoornissen, die beide voornamelijk jonge vrouwen treffen, maar behandeling is beschikbaar en kan voor sommigen resulteren in volledig herstel. Voortdurende behandelingen en bewustwording zijn noodzakelijk om de gezondheid te behouden.

Vergelijkingstabel

Anorexia nervosa versus Boulimia nervosa vergelijkingstabel

Anorexia nervosa	Boulimia nervosa
Wat betreft	Eetstoornis waarbij patiënten angst hebben voor gewichtstoename en het eten als gevolg daarvan vermijden. Heeft vooral invloed op jonge vrouwen.	Eetstoornis waarbij patiënten door een cyclus van binging (overeten) gaan gevolgd door zuivering, vanwege een angst voor gewichtstoename. Heeft vooral invloed op jonge vrouwen.
Typische leeftijd van onset	Vroege tienerjaren	Late tienerjaren
Gedrags- en psychologische symptomen	Obsessie met voedsel, gewicht en een "dun" lichaamsbeeld; extreme angst voor gewichtstoename; dwangmatige oefening; depressie en angst; Negatief zelfbeeld; lichaamsdysmorfe aandoening.	Obsessie met voedsel, gewicht en een "dun" lichaamsbeeld; extreme angst voor gewichtstoename; dwangmatige oefening; depressie en angst; Negatief zelfbeeld; lichaamsdysmorfe aandoening.
Fysieke symptomen	Meestal extreem ondergewicht en ongezond aantal; lichamelijke zwakte, verslechtering en orgaanstoornissen; afwezige menstruatie; geheugenverlies, zich zwak voelen, enz.	Veel binnen het "normale" gewichtsbereik voor lengte / leeftijd, maar kan te licht zijn; lichamelijke zwakte, verslechtering en orgaanstoornissen; afwezige menstruatie; geheugenverlies, zich zwak voelen, etc. Merkbare orale / tandheelkundige achteruitgang.
Relatie met voedsel	Vermijdt eten, vaak vasten of beperkende diëten, neiging tot geheimhouding van eetgewoonten en rituelen.	Gaat door perioden van binging - te veel eten - en purgeren, meestal door te braken of zwaar gebruik van laxeermiddelen, diuretica, enz..
Oorzaken	Geen officiële oorzaak. Kan verband houden met cultuur, gezinsleven / geschiedenis, stressvolle situaties en / of biologie.	Geen officiële oorzaak. Kan verband houden met cultuur, gezinsleven / geschiedenis, stressvolle situaties en / of biologie.
Behandeling	Mogelijk ziekenhuisopname. Ambulante of klinische behandelopties. Diëtisten, artsen, therapeuten en psychiaters maken vaak deel uit van de behandeling.	Onwaarschijnlijk ziekenhuisopname noodzakelijk. Ambulante of klinische behandelopties. Diëtisten, artsen, therapeuten en psychiaters maken vaak deel uit van de behandeling.
Prognose	Varieert. Een kleine meerderheid die een behandeling zoekt, rapporteert volledig herstel in de komende jaren; tot een derde heeft nog steeds te maken met recidieven. Een van de dodelijkste psychische stoornissen.	Varieert. Een kleine meerderheid die een behandeling zoekt, rapporteert volledig herstel in de komende jaren; tot een derde heeft nog steeds te maken met recidieven.
Prevalentie bij vrouwen	0,3-0,5%	1-3%

Inhoud: Anorexia versus boulimia

1 Tekenen en symptomen
- 1.1 Gedrags- en psychologische kenmerken
- 1.2 Fysieke kenmerken
2 Wat veroorzaakt eetstoornissen?
3 Diagnose
4 Behandeling van anorexia en boulimie
5 langetermijnresultaten
6 Statistieken
7 Referenties

Tekenen en symptomen

In veel gevallen zijn de gedragsmatige, psychologische en fysieke kenmerken van anorexia duidelijker voor buitenstaanders dan de kenmerken van boulimia, die vaak subtiel zijn. Het is echter gebruikelijk dat er overlappende symptomen zijn tussen de twee stoornissen.

Gedrags- en psychologische kenmerken

Anorexia en boulimia delen talrijke psychologische symptomen:

Negatief zelfbeeld
Obsessie met voedsel, gewicht en een "dun" lichaamsbeeld
Angst voor gewichtstoename
Dwangmatige oefening
Neiging om de badkamer direct na het eten te gebruiken
Symptomen van depressie en / of angst
Misbruik van drugs
Body dysmorphic disorder (BDD), die van invloed is op het vermogen van iemand om het lichaam te zien zoals het echt lijkt; vaak zorgt ervoor dat iemand denkt dat ze "dik" en / of vreemd gevormd is.

Symptomen voor anorexia en boulimia verschillen in termen van hoe diegenen met deze aandoeningen betrekking hebben op voedsel en welk ritualistisch gedrag ze vertonen..

Relatie tot eten: Mensen met anorexia vermijden meestal eten, gaan door restrictieve diëten of langdurig en frequent vasten, en aarzelen of vertragen het eten van zelfs kleine porties voedsel, terwijl mensen met boulimia periodes van eetaanvallen en periodes van zuivering doormaken. Met andere woorden, een buitenstaander kan in het geval van boulimia tekenen van overmatige eetgewoonten zien - bijv. Veel eten kopen en het eten in een zeer korte tijd - maar bewijs van onderkoeling bij anorexia - bijv. Het kopen van weinig voedsel, en dan niet eens die kleine hoeveelheid eten. Mensen met boulimia maken vaker gebruik van dieetpillen, diuretica, laxeermiddelen en / of klysma's om af te vallen, maar ook anorexia-patiënten kunnen op deze manier spoelen..

Ritueel gedrag: Behalve in gevallen waarin een persoon aan beide stoornissen lijdt, zal iemand met alleen anorexia helemaal niet eten en eet niet noodzakelijkerwijs de excessieve zuiveringsfasen door die een persoon met boulimia heeft. Bij anorexia probeert een persoon voedsel helemaal te vermijden. Dit resulteert meestal in een aantal vreemde en strikte regels over wanneer, waar, wat en hoe te eten, waarbij velen hun voedingsgewoonten verbergen voor anderen en helemaal niet eten. Een algemeen voorkomend gedrag bij mensen met anorexia is de neiging om voedsel op een bord te verplaatsen of in kleine stukjes te snijden, zonder ooit daadwerkelijk te eten. Mensen met boulimia vertonen vaak bijna normale voedingsgewoonten, maar zullen de badkamer direct na het eten gebruiken (vaak om overgeven te forceren).

Het komt vaak voor dat mensen met boulimia of anorexia zijn onwillig om toe te geven dat ze een gezondheidstoestand hebben. Dit kan zelfs tot bloei komen ondersteuning voor anorexia of bulimische gedragskenmerken, zoals soms wordt waargenomen in 'pro-ana'-gemeenschappen, waar sprake is van' thinspiration '(verafgoding van dunne, magere en niet-zware lichamen) en anorexia wordt gepersonifieerd (' Ana ').

Fysieke eigenschappen

Als het gaat om diegenen die lijden aan een, in plaats van beide, aan deze ziekten, zijn er duidelijk verschillende geassocieerde fysieke kenmerken.

Er is wat correlatie met leeftijd (hoewel geen oorzaak). Boulimia heeft de neiging zich te ontwikkelen bij oudere tieners en jonge volwassenen, terwijl anorexia meestal wordt gezien bij jongere tieners die de puberteit doormaken. Dit zijn echter alleen de meest voorkomende leeftijdsgroepen die zijn getroffen en gediagnosticeerd; beide eetstoornissen kunnen op elke leeftijd of in elk stadium van het leven voorkomen.

Anorexia, meer dan boulimie, zal waarschijnlijk resulteren in een extreem ondergewicht en ongezond aantal, maar in beide omstandigheden is een laag lichaamsgewicht mogelijk. Boulimia wordt meestal geassocieerd met een normaal gewicht, maar dit betekent niet dat de stoornis in het algemeen minder ernstig is.

Terwijl lichamelijke zwakte, verslechtering en orgaanstoornissen zijn meestal erger in gevallen waarin veel gewicht verloren is gegaan, een aantal negatieve fysieke symptomen ontstaan, ongeacht het gewicht, als gevolg van de ongezonde gewoonten in verband met deze eetstoornissen. In beide aandoeningen, bloedarmoede, uitdroging, lage bloeddruk, spiervermoeidheid, onregelmatige hartslag, vitamine- en mineraaldeficiënties, nierproblemen (bijv. Stenen of zelfs falen), gastro-intestinale pijn en / of darmonregelmatigheid, hormonale verstoring (bijv. Amenorroe, of afwezige perioden) en problemen met de voortplanting (bijvoorbeeld een miskraam) en huidaandoeningen zijn allemaal veel voorkomende symptomen. Bij anorexia is er ook sprake van dunner wordend haar of verlies, en bij boulimia zijn er een aantal orale en tandheelkundige indicatoren gerelateerd aan braken (bijvoorbeeld holten en tandglazuurverlies als gevolg van frequente blootstelling aan maagzuur).

Boulimia en anorexia ook een negatieve invloed hebben op de gezondheid van de hersenen en het zenuwstelsel, vooral in gevallen waar een extreme hoeveelheid gewicht verloren is gegaan. Gewichtsverlies kan de depressieve en angstige gevoelens die vaak gepaard gaan met deze stoornissen verergeren. Het ervaren van geheugenverlies, het ondergaan van stemmingswisselingen en het gevoel van flauwvallen zijn allemaal veel voorkomende lichamelijke symptomen.

Vergelijken van de verschillende fysieke symptomen van anorexia en boulimia. Afbeeldingen van WomensHealth.gov.

Wat veroorzaakt eetstoornissen?

Artsen weten nog niet wat oorzaken eetstoornissen. Echter, anorexia en boulimia hebben bekende risicofactoren.

Cultuur kan een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van eetstoornissen, die vaker voorkomen in landen waar media en reclame zich richten op schoonheid, 'perfectie' en zelfs gewichtsverlies - meestal om een geheel andere doelgroep te bereiken: mensen die zwaarlijvig zijn.

families zijn een belangrijke factor bij anorexia en boulimie. Velen die worstelen met anorexia of boulimia hadden een ouder die ook worstelde met de stoornis (sen), of ze hadden een ouder die een hoge prioriteit gaf aan fysieke schoonheid of kritiek had op hun fysieke verschijning toen ze jonger waren.

Stressvolle evenementen, vooral wanneer gekoppeld met een "hooggespannen" of perfectionistische persoonlijkheid in iemand met Negatief zelfbeeld, kan leiden tot de ontwikkeling van eetstoornissen. De stress van de puberteit en opgroeien lijken gemeenschappelijke factoren te zijn bij anorexia en boulimia.

Biologie, inclusief genen en iemands chemische en bacteriële samenstelling, kan uiteindelijk de grootste factor zijn, maar onderzoek is aan de gang. In 2014 ontdekten onderzoekers een bacterieel eiwit in de darmen dat een gevoel van volheid in de hersenen kan veroorzaken of kan remmen.^[1] Leren hoe dit eiwit kan worden gemanipuleerd en zijn activiteit kan beheren, kan de deur openen naar medicijnen die anorexia en boulimia kunnen behandelen.

Diagnose

Omdat gewichtsverlies hetzelfde is voor tal van andere ziekten, kan het diagnosticeren van anorexia en boulimia in sommige gevallen moeilijk zijn. Om deze reden zullen artsen patiënten vaak grondig moeten onderzoeken en een aantal bloedtests moeten uitvoeren om deze aandoeningen goed te kunnen diagnosticeren en een behandelingskuur te kunnen vinden..

Het diagnosticeren van anorexia in gevallen van extreem gewichtsverlies is gemakkelijker dan in gevallen waar slechts een gering gewichtsverlies heeft plaatsgevonden. Boulimia is gemakkelijker te diagnosticeren vanwege de voor de hand liggende orale / tandheelkundige symptomen die verband houden met de aandoening.

Behandeling van anorexia en boulimie

Omdat boulimie geassocieerd is met een gemiddeld lichaamsgewicht, is het zeldzaam dat deze stoornis oproept tot opname in het ziekenhuis. Anorexia, echter, landt in de loop van de tijd patiënten in het ziekenhuis regelmatig, omdat organen gevoelig zijn voor storingen of falen als men abnormale hoeveelheden gewicht verliest.

Behandeling van boulimia en anorexia kan moeilijk zijn en in sommige gevallen onmogelijk, en het lijkt erop dat de leeftijd van aanvang en diagnose belangrijk is.^[2] Velen die een eetstoornis hebben, zullen niet erkennen en toegeven dat ze een eetstoornis hebben. Dit maakt anorexia en boulimia moeilijk, niet alleen voor degenen die aan de aandoening lijden, maar ook voor hun vrienden en familie.

In gevallen waarin een persoon openstaat voor behandeling, is er hoop te vinden in een verscheidenheid aan poliklinische en intramurale zorgfaciliteiten. Behandelingsteams bestaan uit diëtisten, artsen en psychotherapeuten die gespecialiseerd zijn in eetstoornissen, en af en toe psychiaters die antidepressiva of angststoornissen kunnen voorschrijven..

Cognitief-gedragstherapie is een populaire therapiemethode voor het behandelen van deze stoornissen, omdat het veranderen van de manier waarop men denkt over gewicht en voedsel een primaire doelstelling is. Behandeling omvat ook meer gezonde coping-mechanismen voor het omgaan met stress en triggerende personen.

Lange termijn resultaten

De langetermijnprognose voor beide stoornissen varieert. Hoewel de meerderheid van degenen die naar de behandeling hebben gevraagd, een aantal jaren later een matig tot volledig herstel rapporteert, worstelt een aanzienlijke minderheid (~ 10-30%) nog steeds met symptomen en zelfs recidieven. Onder degenen die het meest worstelen, komt zelfmoord veel voor.^[3]

Anorexia is moeilijker te behandelen dan boulimia. Ongeveer 20% van degenen die gediagnosticeerd met anorexia zijn afhankelijk van sociale diensten.^[4] Erger nog, het is een zeer dodelijke ziekte, met een van de hoogste sterftecijfers onder psychische stoornissen. In een follow-uponderzoek van 21 jaar stierf bijna 16% van de deelnemers aan de studie "aan oorzaken die verband houden met anorexia nervosa."

Statistieken

Hoewel beide eetstoornissen zowel geslachten als alle leeftijden en rassen kunnen beïnvloeden, worden ze vaker gediagnosticeerd bij jonge blanke vrouwen. Ten minste één studie heeft gesuggereerd dat raciale verschillen meer te maken hadden met raciale vooroordelen die van invloed zijn op de diagnose, maar verder onderzoek is vereist.

90-95% van alle personen die als eerste zijn gediagnosticeerd met anorexia of boulimia zijn jonge vrouwen in de leeftijd van 15 tot 24 jaar. Boulimia, die ongeveer 1% van de jonge vrouwen in de Verenigde Staten treft, komt vaker voor dan anorexia, wat 0,3% beïnvloedt.^[5]

Dysmorfie van het lichaam, die soms gepaard gaat met een of beide stoornissen, komt bijna net zo vaak voor bij mannen (2,2%) als bij vrouwen (2,5%).^[6]

Referenties

Fact sheet anorexia nervosa - WomensHealth.gov
Anorexia / boulimie: betrokken bacteriële proteïne - ScienceDaily
Dysmorfiestoornis van het lichaam - NIH.gov
Boulimia nervosa - NIH.gov
Fact sheet Boulimia nervosa - WomensHealth.gov
Epidemiologie van eetstoornissen: incidentie, prevalentie en sterftecijfers - NIH.gov
Wikipedia: eetstoornis
Wikipedia: Anorexia nervosa
Wikipedia: Boulimia nervosa

Gezondheid