Adenomyose versus endometriose
Adenomyose en endometriose zijn beide te wijten aan de aanwezigheid van endometriumweefsel op andere plaatsen dan de normale baarmoederholte. Adenomyose is een vorm van endometriose. Deze twee voorwaarden hebben veel gemeenschappelijke kenmerken, maar er zijn ook enkele fundamentele verschillen en al deze zullen hier in detail worden besproken.
endometriose
De baarmoeder heeft een binnenbekleding genaamd endometrium die verandert in dikte, bloedtoevoer en andere kenmerken volgens de hormonale signalen van hypothalamus, hypofyse en eierstokken. Deze voering werpt elke maand elke maand menstruatie. Endometriose wordt medisch gedefinieerd als de aanwezigheid van endometriumweefsel op andere plaatsen dan de normale baarmoederholte. Eierstokken, buizen, breed ligament, rectum, blaas en bekkenwand zijn veel voorkomende plaatsen van ectopisch endometriaal weefsel. Deze ectopische endometriale weefsels staan ook onder de directe hormonale controle. Als gevolg van cyclische veranderingen geven deze abnormale weefsels aanleiding tot specifieke cyclische symptomen en tekenen. Endometriumafzettingen op de eierstokken leiden tot een gebrek aan ovulatie, vernietiging van eicellen na de ovulatie, cyste vorming en bloeden in deze cysten resulterend in chocoladecysten. Afzettingen op breed ligament, bekkenwand en buizen veroorzaken verklevingen, die reguliere peristaltische beweging van buizen verstoren. Dit voorkomt transport van eicellen en bevruchte eicellen in de baarmoeder, en subfertiliteit en ectopische zwangerschappen kunnen het gevolg zijn. Endometriale afzettingen op de bekkenwand, breed ligament, buizen en eierstokken kunnen bloeden en irritatie van het bekken peritoneum veroorzaken. Dit veroorzaakt pijn die een paar dagen voor de menstruatie begint en de menstruatie overleeft.
Echografie van de buik en bekken is de meest voorkomende diagnostische tests voor endometriose. CA-125, dat een serummarker is, kan verhoogd zijn in endometriose maar komt zelden boven de 100. Laparoscopie maakt directe visualisatie van endometriale afzettingen en therapeutische cauterisatie mogelijk. Danazol, lupride, orale anticonceptiepil en depo provera-injectie zijn hormonale behandelingsmethoden voor endometriose.
adenomyose
Adenomyose is de aanwezigheid van endometriumweefsel in de spierlagen van de baarmoeder. Dit resulteert in een uniform vergrote baarmoeder. Er is overmatige menstruatiebloeding, omdat endometriumweefsel interfereert met contractie van uteriene spieren. Er is pijn omdat er bloeding en irritatie van bekken peritoneum is. Er kan onregelmatige menstruatiebloeding optreden.
Echografie van het bekken toont een vergrote baarmoeder met een slechte afbakening tussen het baarmoederslijmvlies en het myometrium. Adenomyomectomie, hysterectomie en hormonale behandelmethoden zijn beschikbaar om adenomyose te behandelen.
Wat is het verschil tussen Adenomyose en endometriose?
• Endometriose verwijst meestal naar de aanwezigheid van endometriumweefsel buiten de baarmoeder, terwijl adenomyose verwijst naar de aanwezigheid van endometriumweefsel in de baarmoeder op een abnormale plaats.
• Bij endometriose is pijn het belangrijkste kenmerk, terwijl bij adenomyose onregelmatige menstruatie het belangrijkste kenmerk is.
• Pelvische endometriose veroorzaakt subfertiliteit veel vaker dan adenomyose.