Dialyse versus hemodialyse | Peritoneale dialyse versus hemodialyse
Een van de meest gewaardeerde uitvindingen op medisch gebied zijn de dialysemachines en de beginselen die bij dialyse zijn betrokken. Hier vereist een persoon, die acuut of chronisch nierfalen heeft, dat de overtollige schadelijke metabolieten uit het lichaam worden verwijderd, tenzij complicaties van overmatig kalium, ureum, water, zuren, enz. Worden veroorzaakt. Vóór de komst van de dialysetechnieken zou dit hebben betekend zekere dood. Maar deze apparatuur heeft het mogelijk gemaakt om de slechtste van acute nierfalen uit te rijden, of geduldig te wachten tot een donornier wordt getransplanteerd. Hier bespreken we de principes die betrokken zijn bij dialyse en hemodialyse, en de voordelen en risico's van elk van deze procedures.
dialyse
Dialyse, werkt op de principes van diffusie van opgeloste stoffen en ultrafiltratie over een semi-permeabel membraan. Bij diffusie transporteren opgeloste stoffen met een hogere concentratie zichzelf naar een volume opgeloste stoffen met een lagere concentratie. Dit werkt volgens het tegenstroomprincipe, waarbij bloed zich in één richting voortbeweegt en dialysaat in tegengestelde richting reist, zodat de schadelijke metabolieten van bloed naar het dialysaat kunnen diffunderen en de deficiënte opgeloste stoffen uit dialysaat in het bloed kunnen diffunderen. Er zijn twee hoofdvormen van dialyse. Een ervan is hemodialyse, die in een tijdje wordt besproken, en de andere is peritoneale dialyse. Bij peritoneale dialyse wordt het peritoneale membraan gebruikt als het semi-permeabele membraan, waarbij het dialysaat daar ongeveer 20 minuten mag blijven voordat het uit het lichaam wordt verwijderd. Het principe van dialyse wordt gebruikt bij acuut en chronisch nierfalen. Dit veroorzaakt vermindering van morbiditeit en mortaliteit. De risico's die aan deze procedures zijn verbonden, zijn hypovolemie, bloeding, infectie, hartinfarct, hyperkaliëmie, enz..
hemodialyse
Hemodialyse, is een onderdeel van de dialyseprincipes en een gemechaniseerd systeem dat wordt gebruikt om de dialyse uit te voeren. Een kunstmatig semi-permeabel membraan is daar, en met behulp van de principes van diffusie en tegenstroom, wordt deze vorm van dialyse geïmplementeerd. Een nadeel van deze techniek is de vereiste van toegang tot de bloedvaten, hetzij door een katheter of een arterioveneuze fistel. Maar dit vermindert de morbiditeit en mortaliteit, en vereist slechts vier uur om de paar dagen dialyse. Maar er moet toegang zijn tot een dialysecentrum dat in staat is om eventuele complicaties te beheersen en voortdurend te controleren. Een hemodialyser voor persoonlijk gebruik is erg duur en vereist ook goed onderhoud. Het bijwerkingenprofiel is bijna hetzelfde als voorheen, met infecties die specifiek zijn voor het bot en het hart. Het risico op bloedingen is hoog vanwege het gebruik van heparine.
Wat is het verschil tussen dialyse en hemodialyse?
Wanneer u beide technieken overweegt, hebben ze allebei hetzelfde basisprincipe. Dialyse, zelf is een overkoepelende term, die alle technieken omvat, samen met hemodialyse. Aldus kan dialyse peritoneaal of hemodialyse omvatten. Het volledige risiconiveau is dus hoger in dialyse dan in hemodialyse. Maar hemodialyse vereist een vasculaire toegang, die peritoneale dialyse niet vereist. Hemodialyse is geassocieerd met grotere bloedingen en hypovolemie met hyperkaliëmie dan bij peritoneale dialyse. Peritoneale dialyse kan zelfs op een kleine afdeling worden uitgevoerd, maar hemodialyse vereist geavanceerde apparatuur en andere vereisten. Hemodialyse kan 4 uur een keer per 3 dagen worden gedaan, maar peritoneale dialyse is soms regelmatig nodig. De effectiviteit van hemodialyse is groter dan peritoneale dialyse.
Samengevat, hemodialyse is de beste methode in een vooraf geplande, uitgeruste setting ter voorbereiding op een niertransplantatie, terwijl peritoneale dialyse beter is in een noodgeval, slecht uitgeruste, chronische patiënt.