Verschil tussen virale en bacteriële tonsillitis

Virale versus bacteriële tonsillitis

Amandelen zijn lymfoïde weefsels. Er is een ring van dergelijk weefsel rond de keel. Ze worden de tonsillaire ring van Waldeyer genoemd. Het bevat twee amandelen aan de achterkant van de keel (faryngeale amandelen), twee amandelen aan weerszijden van de tongwortel (linguale amandelen), twee amandelen aan beide zijden van de orofarynx achter de huig (palatinamandelen) en twee amandelen op het dak van de keelholte (eileidersamandelen). Mensen verwijzen meestal naar de twee palatinale amandelen als amandelen. Tonsillitis is meestal de ontsteking van de twee palatinamandelen. Het presenteert als nasale spraak, keelpijn, pijnlijk slikken en vergroot lymfeklier net onder de hoek van de kaak. Bij onderzoek zijn rode, gezwollen amandelen van palatine zichtbaar. Er kan pusvorming zijn. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot peri-tonsillaire abces vanwege de verspreiding van de infectie in het diepe weefsel rond de palatinamandelen. Wanneer palatineamandelen ontstoken en vergroot zijn, belemmeren ze de luchtwegen niet, maar bij kinderen, omdat de buis van Eustachius meer horizontaal is, kunnen ontstekingen van het middenoor amandelontsteking begeleiden. Gewoonlijk is tonsillitis viraal, maar het kan ook bacterieel zijn. Adenovirus, streptococcus, staphylococcus, heamophilus en bekende boosdoeners. Door warm water, stoominhalatie en antibiotica te drinken, kan tonsillitis effectief worden genezen, maar het kan terugkeren. Wanneer cellulair afval zich ophoopt in een kronkel van een tonsilla, vormt zich een kleine steen. Dit wordt een tonsillolith genoemd. Dit presenteert zich als tonsillitis, slechte adem of tonsillair abces. Deze stenen bevatten voornamelijk calciumzouten. Deze kunnen direct worden verwijderd in het kantoor van de arts.

Virale tonsillitis

Zuiver virale tonsillitis presenteert zich als keelpijn, pijnlijk slikken, vergrote lymfeknopen en nasale spraak. De keel ziet er rood uit bij onderzoek. Meestal is er geen pusvorming. Virale tonsillitis is van korte duur. Het lost binnen drie tot vier dagen op. Het vereist nauwelijks behandeling. Het drinken van warm water, anti-histaminegeneesmiddelen en rust zijn in de meeste gevallen voldoende. Adenovirus is de gebruikelijke boosdoener.

Bacteriële tonsillitis

Bacteriële tonsillitis kan ook na een virale infectie beginnen. Als tonsillitis vanaf het begin bacterieel is, is het een primaire bacteriële tonsillitis. Als het na een virale tonsillitis opduikt, is het een secundaire bacteriële tonsillitis. Beide cases presenteren met vergelijkbare functies. Keelpijn, pijnlijk slikken, vergrote lymfeklieren en rode opgezwollen keel zijn de gebruikelijke symptomen. Soms kan keelpijn worden verwezen naar de hoek van de kaak, uitwendige gehoorgang en kan het moeilijk zijn de mond te openen. Pus vormt als gevolg van ernstige ontsteking. Peri tonsillair abces is een bekende complicatie. Warm water drinken, antibiotische mondspoeling, systemische antibiotica, koortsremmers kunnen nodig zijn.

Wat is het verschil tussen virale en bacteriële tonsillitis?

• Virale tonsillitis is meestal milder dan bacteriële tonsillitis.

• Aanvankelijk zijn beide aandoeningen op dezelfde manier aanwezig.

• Virale tonsillitis veroorzaakt geen pusvorming terwijl bacteriële tonsillitis wel optreedt.

• Virale tonsillitis lost meestal vanzelf op, terwijl bacteriële tonsillitis dat niet doet.

• Virale tonsillitis heeft geen antibiotica nodig terwijl bacteriële tonsillitis dat wel doet.

Lees verder: 

1. Verschil tussen adenoïden en amandelen