Verschil tussen Otitis Media en Otitis Externa

Otitis Media vs Otitis Externa | Otitis Externa vs Media Clinical Presentation, Investigation, Management and Prognosis
 

Otalgie komt veel voor bij zowel kinderen als volwassenen. Dit kan het gevolg zijn van lokale oorzaken of worden doorverwezen. Afhankelijk van welk deel van het oor is betrokken, kunnen lokale oorzaken verder worden gecategoriseerd als otitis media, waarbij de middenoorholte is betrokken, en otitis externa, waarbij het uitwendige oor is betrokken. Dit artikel wijst op de verschillen tussen otitis media en externa met betrekking tot de anatomie, etiologie, pathologie, klinische presentatie, onderzoeksbevindingen, management en prognose.

Otitis Media

Het is de ontsteking van het middenoor. Middenoor impliceert de middenoorspleet die Eustachiusbuis, middenoor, atic, aditus, antrum en mastoïde luchtcellen is.

Afhankelijk van de temporele relatie, wordt het verder gecategoriseerd als acuut en chronisch. Typisch acute otitis media volgt virale infectie of bovenste luchtweginfectie, maar al snel de pyogene organismen binnenvallen het middenoor. Het is meestal een virale oorsprong en een zelfbeperkende aandoening.

Gewoonlijk presenteert de patiënt met otitis media in de vroege stadia doofheid en oorpijn, die de slaap verstoren en in de natuur kloppen. De patiënt kan hoge koorts krijgen en is rusteloos. In het stadium van ettering kan de oorpijn ondraaglijk worden en volgen er scheuring van de trommelvliesverzakking van symptomen. Tenzij er een oplossing plaatsvindt, kan dit leiden tot acute mastoïditis, subperiostaal abces, aangezichtsverlamming, labyrintitis, petrositis, extraduraal abces, meningitis, hersenabces of laterale sinustromboflebitis. Chronische otitis media waren het gevolg van de vorming van cholestetoma, die zowel aangeboren als van oorsprong kan zijn. Complicaties van chronische otitis media zijn bijna hetzelfde als acute otitis media zoals pijn, intracraniële complicaties, zwakke plekken in het gezicht, meningitis, enz. Erosie van het halfcirkelvormige kanaal kan leiden tot duizeligheid.

Acute otitis media wordt gediagnosticeerd als het trommelvlies ontstoken, rood en bobbelig lijkt met verlies van oriëntatiepunten bij otoscopisch onderzoek. Een geelachtige vlek is te zien op het trommelvlies waar de breuk dreigend is. Bij chronische otitis media kan perforatie van het trommelvlies centraal of perifeer worden gezien. Afgezien van röntgenmastoïden, worden CT-scan van het slaapbeen, de cultuur en de gevoeligheid van oorontsteking en een audiogram om gehoor te beoordelen gebruikt om complicaties te diagnosticeren en te beoordelen.

Het beheer van otitis media omvat antibacteriële therapie, decongestiva, analgetica, oortoilet, droge lokale warmte, myryngotomie en behandeling van bijdragende oorzaken zoals gelijktijdig geïnfecteerde amandelen, adenoïden, neusallergie, chirurgische behandelingsopties en reconstructieve operaties.

Bij acute otitis media is de prognose goed tenzij het gecompliceerd is. Kinderen met terugkerende episodes van acute otitis media, otitis media met effusie en chronische otitis media lopen echter een hoog risico om conductief en sensorisch gehoorverlies te ontwikkelen.

Otitis Externa

Het is de ontsteking van het buitenoor en de gehoorgang. Het is verder onderverdeeld op etiologische basis in infectieuze groep en reactieve groep. Infectieve groep omvat bacteriële, schimmel- en virale infecties, terwijl reactieve groep eczemateuze otitis externa, seborrhoische otitis externa en neurodermitis omvat.

Gewoonlijk presenteert een patiënt met otitis externa zich overwegend met oorpijn, die verergert wanneer het buitenoor wordt aangeraakt of zachtjes wordt getrokken. Trekken van de tragus veroorzaakt pijn is een diagnose van acute otitis externa bij lichamelijk onderzoek. De patiënt kan ook oorontsteking en jeuk merken. Het verzamelen van puin en afvoer samen met zwelling van het vlees kan tijdelijk conductief gehoorverlies veroorzaken.

Bij een otoscopisch onderzoek kan de oorzaak duidelijk zijn. Niger kan verschijnen als zwartkopige filamenteuze groei en candida-infecties als witte of romige afzettingen.

Het beheer van acute otitis externa is voornamelijk symptomatisch. Het omvat antibacteriële therapie, pijnstillende middelen, lokale hitte, oortoilet en medicinale wieken.

Prognose is goed als otitis externa goed reageert op de behandeling, maar complicaties kunnen optreden als ze worden verwaarloosd. Gewoonlijk zijn oudere diabetici en patiënten met immunosuppressieve medicijnen vatbaarder voor het ontwikkelen van complicaties zoals kwaadaardige / necrotiserende otitis externa..