Complicaties van aanhoudende hoge bloeddruk
AMLODIPINE versus NIFEDIPINE
Invoering:
Amlodipine en nifedipine zijn geneesmiddelen die behoren tot de groep calciumantagonisten die voornamelijk worden gebruikt om de hoge bloeddruk onder controle te houden. Het werkingsmechanisme van beide medicijnen is hetzelfde. Deze geneesmiddelen zorgen voor ontspanning van de spieren rond de bloedvaten en spieren van het hart. Dit mechanisme leidt tot verlaging van de bloeddruk en toename van de toevoer van zuurstof in het bloed naar het hart. Zowel Amlodipine als Nifedipine worden ook gebruikt om angina, borstklachten als gevolg van een tekort aan bloedtoevoer naar het hart te beheersen.
Verschil in gebruik:
Amlodipine is een langwerkende calciumantagonist. Door de instroom van calcium in de spieren van de perifere bloedvaten te blokkeren, zorgt het ervoor dat ze ontspannen en de druk van het bloed op de wanden van de bloedvaten vermindert. Dientengevolge vermindert de bloeddruk. Het wordt ook gebruikt om de pijn op de borst te beheersen die ontstaat door spierletsel als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar het hart. Ontspanning van de kransslagaders die bloed aan de hartspier leveren, helpt bij het verhogen van de toevoer van bloedzuurstof naar het hart. Amlodipine mag echter nooit worden gebruikt bij pijn op de borst.
Nifedipine is een kortwerkende calciumantagonist die dilatatie van de perifere bloedvaten veroorzaakt. Dit werkingsmechanisme, vergelijkbaar met dat van amlodipine, helpt de hoge bloeddruk te verlagen en de bloedtoevoer naar de hartspier te vergroten. Nifedipine wordt ook gebruikt voor andere doeleinden, zoals bij vroegtijdige bevalling en bij het fenomeen van Raynaud (verkleuring van vingers en tenen als gevolg van verminderde bloedtoevoer als reactie op koude en emotionele stress). Net als amlodipine wordt nifedipine ook nooit gebruikt voor aanhoudende angina pectoris.
Verschil in voorzorgsmaatregelen:
Amlodipine is gecontraïndiceerd bij patiënten met instabiele angina, patiënten met ernstige hartaandoeningen, leveraandoeningen, stenose van de aorta, tijdens de zwangerschap en tijdens borstvoeding. Het is ook belangrijk op te merken dat amlodipine bijwerkingen kan veroorzaken zoals zwellingen van handen en voeten, vermoeidheid, duizeligheid, hartkloppingen, maagpijn, hoofdpijn, misselijkheid, slaperigheid enz. Het is altijd belangrijk om uw arts onmiddellijk op de hoogte te stellen als een van deze of andere onaangename symptomen ontstaan.
Nifedipine is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige hartaandoeningen, nier- of leveraandoeningen, hartfalen, blokkades in het maagdarmkanaal, voorgeschiedenis van maagoperaties, longaandoeningen, tijdens de zwangerschap en tijdens borstvoeding. De bijwerkingen veroorzaakt door nifedipine zijn hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, brandend maagzuur, snelle en onregelmatige hartslag, obstipatie, zwelling van handen en voeten enz. Het wordt gezien dat patiënten op nifedipine meer bijwerkingen ervaren in vergelijking met die op amlodipine. Deze symptomen of andere ongebruikelijke symptomen die optreden na het starten van nifedipine moeten onmiddellijk onder toezicht van uw arts worden gebracht.
Samenvatting:
Amlodipine en nifedipine worden beide gebruikt om hoge bloeddruk en angina pectoris onder controle te houden. Het mechanisme waardoor deze beide werken is hetzelfde, maar terwijl amlodipine langwerkend is en nifedipine een kortwerkend geneesmiddel is. Hierdoor zijn de doses van elk verschillend, wat het beste kan worden bepaald door de behandelend arts. Beide geneesmiddelen produceren bijwerkingen die zorgvuldig moeten worden opgevolgd, zodat de arts zo snel mogelijk wordt geïnformeerd. Amlodipine heeft de voorkeur voor langdurig gebruik bij de beheersing van hoge bloeddruk, aangezien nifedipine meer bijwerkingen lijkt te veroorzaken.