Verschil tussen Codeïne en Hydrocodon

codeine tegen Hydrocodone

Pijn is zeer subjectief en een zeer individuele ervaring. Mensen hebben echter verschillende medicijnen ontwikkeld om het vermogen van het lichaam om pijn te beheersen te manipuleren. Codeïne en hydrocodon zijn enkele van deze geneesmiddelen waarin ze allebei tot de opioïde agonistgroep behoren. Deze geneesmiddelen stimuleren de activiteit van opioïde receptoren in het centrale zenuwstelsel, waardoor de perceptie en emotionele reactie op een pijn veranderen. Daarom verlichten ze matige tot matig ernstige pijn. Afgezien van het feit dat ze narcotica zijn, kunnen deze twee geneesmiddelen ook worden geclassificeerd als antitussief om hoest te behandelen. Antitussiva onderdrukken de hoestreflex door directe actie op het hoestmidden in de medulla. Onderdrukking is meestal niet nodig en kan schadelijk zijn, tenzij schade aan het weefsel wordt toegebracht tijdens excessieve hoestkrampen.

Anderzijds zijn codeïne en hydrocodon technisch twee verschillende geneesmiddelen. Ze hebben echter veel overeenkomsten en worden soms verward als hetzelfde. Een van de opvallende verschillen tussen deze medicijnen is hun chemische structuur. Codeïne is een 3-methylmorfine, terwijl de chemische structuur van hydrocodon behoorlijk lijkt op die van codeïne, maar niet hetzelfde is. Het is een combinatie van verschillende verbindingen. Hydrocodon werd oorspronkelijk gesynthetiseerd uit codeïne en thebaïne en staat bekend als 'semi-synthetisch'. Ze verschillen ook in termen van hun werking in het lichaam. Codeïne, met zijn bijna inactieve vorm, moet worden omgezet in morfine via het enzym CYP2D6 in de lever om opioïde effecten te veroorzaken, en daarom wordt het als een pro-medicijn van morfine beschouwd. Mensen met een tekort aan dit bepaalde leverenzym zullen geen enkel therapeutisch effect van codeïne voelen, omdat het niet in het lichaam wordt omgezet in morfine. Hydrocodon moet een complex levermetabolisme ondergaan door middel van O-demethylatie, N-demethylatie en ook met 6-keto-reductie tot de overeenkomstige 6-alpha- en 6-beta-hydroxy-actieve metabolieten. Een deel van hydrocodon wordt omgezet in hydromorfon door cytochroom P450-2D6 (CYP2D6). Hydromorphone lijkt geen belangrijke rol te spelen in het effectprofiel van hydrocone. Bovendien wordt hydrocone niet als een prodrug beschouwd.

Hydrocodon lijkt veel op codeïne, behalve dat codeïne van nature is afgeleid van opiumplanten, terwijl hydrocodon synthetisch is gemaakt en een extra waterstofmolecuul heeft. Hydrocodon heeft meer sederende effecten dan codeïne. Hydrocodon is veel sterker dan codeïne en is bewezen doeltreffender in het verminderen van ernstige pijn. Dit is de reden waarom codeïne meestal wordt gebruikt om lichte tot matige pijn te behandelen, terwijl hydrocodon wordt voorgeschreven om matige tot ernstige pijn te behandelen. De effecten van hydrocodon zijn ongeveer zes keer veel sterker dan die van codeïne, maar de algemene effecten van hydrocodon zijn bijna gelijk aan die van codeïne. Hydrocodon bevat ook minder bijwerkingen: jeuk, misselijkheid, slaperigheid, constipatie, urineretentie, droge mond, huiduitslag, depressie, wazig of dubbel zien, misselijkheid, braken, delier en verminderde ademhaling in vergelijking met codeïne, hoewel ze mogelijk aanwezig, maar in mindere mate. Effecten en duur van deze medicijnen kunnen hetzelfde zijn, maar hun piekuren variëren sterk. Eén tot twee uur voor codeïne, terwijl 30 tot 60 minuten voor hydrocodon. Codeïne kan niet veilig intraveneus worden toegediend, omdat dit kan leiden tot longoedeem, zwelling van het gezicht, gevaarlijke afgifte van histaminen en tal van cardiovasculaire effecten. Hydrocodon is veiliger om oraal, intramusculair, subcutaan, rectaal, intranasaal (of snuivend) en intraveneus toe te dienen, maar is meestal niet.

Aangezien hydrocodon geen prodrug is, heeft het geen plafonddosering waarboven de effecten niet zullen escaleren. In eenvoudige woorden, de dosering van de hydrocodon kan oneindig worden verhoogd om grotere effecten te bereiken, in tegenstelling tot codeïne. Al deze redenen maken hydrocodon een voorkeursgeneesmiddel boven codeïne.

Hier zijn aanvullende en specifiekere verschillen tussen deze twee geneesmiddelen:

1. Hydrocodon is door de mens gemaakt, terwijl codeïne in de natuur voorkomt.

2. Hydrocodon is een zeer effectieve hoestonderdrukker in vergelijking met codeïne en een krachtiger pijnstiller.

3. Hydrocodon heeft een meer sederend effect dan codeïne.

4. Effecten en duur van deze medicijnen kunnen hetzelfde zijn, maar hun piekuren variëren sterk. Eén tot twee uur voor codeïne, terwijl 30 tot 60 minuten voor hydrocodon.

5. Ze verschillen in de manier waarop de moleculen in de formule zijn gebonden.

6. Codeïne wordt gewoonlijk niet intraveneus toegediend, omdat het longoedeem kan veroorzaken en de dood tot gevolg kan hebben. Hydrocodon kan via IV worden toegediend, maar is dat meestal niet.

7. Hydrocodon heeft minder bijwerkingen dan codeïne.

8. Hydrocodon heeft geen plafondeffect in tegenstelling tot codeïne.