Fenylefrine en pseudo-efedrine zijn beide sympathomimetische geneesmiddelen, wat betekent dat ze de werking van neurotransmitterstoffen van het sympathische zenuwstelsel imineren zoals epinefrine, dopamine, catecholamines enz..
Verschil in actie
Beide geneesmiddelen werken op het adrenerge receptorsysteem. Het adrenerge receptorsysteem stimuleert het sympathische zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor vecht- of vluchtreacties in het lichaam. Pseudo-efedrine heeft een directe werking op het adrenerge receptorsysteem, d.w.z. het heeft werking op a- en p2-adrenerge receptoren die vasoconstrictie veroorzaken, d.w.z. vernauwing van bloedvaten en relaxatie van gladde spieren in respectievelijk de bronchiën van de longen, terwijl fenylefrine een selectieve al-adrenerge receptoragonist is.
Gebruik onder medische omstandigheden
Beide geneesmiddelen worden hoofdzakelijk gebruikt als decongestiva, d.w.z. om nasale congestie te verlichten, maar hun resultaat varieert als gevolg van verschil in werkingswijze. Omdat pseudo-efedrine werkt op α-receptoren op de spierwand aan de wanden van bloedvaten en vasoconstrictie veroorzaakt, waardoor de bloedvaten samentrekken. Daarom wordt de hoeveelheid vloeistof die de bloedvaten verlaat en de neus, keel en sinussen binnendringt, verminderd. Dientengevolge wordt ontsteking van de neusmembranen en de mucusproductie verminderd, waardoor de verstopte neus wordt verlicht. Tegelijkertijd vanwege de werking op β2-adrenerge receptoren ontspannen de gladde spieren van de bronchiën, wat leidt tot verwijding van de bronchiën; vandaar het verlichten van zowel de congestie en moeite met ademhalen.
Omdat fenylefrine alleen op α1-adrenerge receptoren werkt, helpt het alleen bij het verlichten van de verstopte neus. Daarom zien we dat pseudo-efedrine een betere keuze is als decongestivum, maar omdat het tot de klasse van amfetaminegeneesmiddelen behoort, werkt het ook als een goed stimulerend middel en bevordert het slapeloosheid. Door deze stimulerende werking veroorzaakt het bijwerkingen zoals slapeloosheid, duizeligheid, nervositeit, angst, hartkloppingen enz. Het wordt niet gegeven aan patiënten die lijden aan diabetes mellitus, hypertensie, coronaire hartziekte, paniekaanvallen enz..
Pseudo-efedrine wordt gebruikt bij het behandelen van verstopte neus, sinus en Eustachius.
Fenylefrine wordt gebruikt bij de behandeling van aambeien vanwege de vaatvernauwende eigenschappen ervan, die vernauwing van de bloedvaten veroorzaakt en daardoor de pijn veroorzaakt door aambeien vermindert. Het wordt gebruikt bij de behandeling van priapisme, d.w.z. pijnlijke erectie van de penis, die niet terugkeert naar zijn slappe toestand als gevolg van dilatatie van bloedvaten. Wanneer fenylefrine wordt geïnjecteerd, vermindert het de bloedstroom en verlicht het priapisme.
Het wordt ook gebruikt als een vasopressor, d.w.z. een middel dat wordt gebruikt om de verlaagde bloeddruk te verhogen vanwege zijn vermogen om vernauwing van bloedvaten te veroorzaken. Tegelijkertijd veroorzaakt dit een verhoging van de bloeddruk, waardoor het gebruik bij mensen met hoge bloeddruk wordt beperkt. Dit medicijn wordt ook gebruikt als oogdruppel om pupillen te verwijden, d.w.z. als een mydriatisch agens. Het wordt meestal gebruikt door oogartsen voor visualisatie van het netvlies.
Samenvatting
Ondanks dat pseudo-efedrine een effectievere decongestivum is, wordt het vervangen door fenylefrine. Dit komt omdat het wordt gebruikt bij de illegale productie van methamfetamine omdat het tot de klasse van amfetamine van geneesmiddelen behoort. Lage doses methamfetamine veroorzaken een verhoogde stemming, verhogen de alertheid, concentratie en energie bij vermoeide mensen en kunnen ook leiden tot verslaving. Vaak wordt pseudo-efedrine door verschillende atleten gebruikt voor zijn stimulerende eigenschappen om hun prestaties te verbeteren. Om dit ongebreidelde gebruik van dit medicijn te beteugelen, zijn in verschillende landen verschillende wetten aangenomen voor het verkrijgen van dit medicijn uit de apotheken.