Verschil tussen Novolog en Humalog

Invoering

Insuline is een hormoon dat wordt vervaardigd door bètacellen van het pancreasweefsel. Na elke maaltijd geven bètacellen dit hormoon af aan het systeem om het lichaam in staat te stellen glucose op te slaan dat wordt verkregen uit het dieet. Zonder de afgifte van dit hormoon zal de bloedsuikerspiegel hoog blijven. Deze aanhoudende verhoging van de bloedsuikerspiegel heeft nadelige effecten op de bloedvaten en op andere organen, zoals de ogen, het hart en de nieren. Diegenen die getroffen zijn door diabetes type 1 hebben een defecte afscheiding van insuline door de pancreas. Onder deze individuen zijn de bètacellen van de pancreas ernstig beschadigd, waardoor suppletie van insuline-analogen noodzakelijk is om de bloedsuikerspiegel op normale niveaus te houden. Diegenen met type 2-diabetes kunnen daarentegen insuline afgeven. Ze hebben echter insulineresistentie, wat betekent dat er een slechte respons van het lichaam is ondanks adequate afgifte van het hormoon uit de pancreas. Daarom hebben deze patiënten ook insuline-analogen nodig om complicaties van langdurige bloedsuikerspiegel te voorkomen.

Typen op insuline-analogen

Insuline-analogen worden gekarakteriseerd afhankelijk van hun systemisch effect na injectie. Er is een snelwerkende insuline, die 15 minuten na toediening systemisch begint te werken. Het insulinegehalte in het bloed bereikt zijn maximum na uren en blijft systematisch gedurende nog eens 2-4 uur werken. Voorbeelden hiervan zijn Insuline Lispro (Humalog) en Insuline Aspart (Novolog). Regelmatige of kortwerkende insuline wordt langzamer afgegeven dan snelwerkende insuline. Na toediening bereikt insuline de bloedstroom binnen 30 minuten en piekt na 2-3 uur na injectie. Het systemische effect ervan op het lichaam duurt nog 2 tot 6 uur. Tussendoor werkende insuline wordt daarentegen 2 tot 4 uur na toediening vrijgegeven. Het bereikt de maximale waarden na 4 tot 12 uur na de injectie. Langwerkende insuline blijft 24 uur na de injectie in de bloedbaan. Dit artikel is geschreven om het verschil te bespreken tussen de twee voorbeelden van snelwerkende insuline namelijk Insulin Lispro (Humalog) en Insuline Aspart (Novolog).

Insuline Lispro (Humalog)

Sinds 1996 is insuline lispro op de markt geïntroduceerd. Het was zelfs de eerste insuline-analoog die klinisch werd gebruikt. De naam is afgeleid van de structuur. Het verschil met insuline is dat er een omschakeling is tussen aminozuren lysine B28 en proline B29. Het is geformuleerd als een hexamere oplossing die verkrijgbaar is in injectieflacons. Na subcutane toediening wordt de hexamere formulering gesplitst in monomere formulering, wat leidt tot een zeer snelle absorptie door het lichaam. Als een effect heeft het een kortere duur van het effect in termen van het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Dit wordt meestal gebruikt bij patiënten met een verhoogde bloedsuikerspiegel, vooral na het eten van een maaltijd. Dit wordt postprandiale hyperglycemie genoemd. Dit wordt meestal gebruikt bij kinderen en bij patiënten met een langdurige nieraandoening. Het heeft ook het voordeel dat het een veiligheidsprofiel heeft bij zwangere vrouwen die worden beïnvloed door verschillende vormen van diabetes. Vanwege de snelle werking en korte duur van de systemische effecten, wordt het meestal direct voor een maaltijd toegediend, of maximaal 15 minuten direct na een maaltijd.

Insuline Aspart (Novolog)

Insuline aspart wordt ook genoemd naar de aminozuurstructuur. Dit is geformuleerd door middel van geavanceerde DNA-recominante technologie, waarbij proline, een aminozuur dat zich op de 28e positie bevindt, is overgeschakeld op asparaginezuur. Net als Insulin Lispro is insuline Aspart ook hexameer van samenstelling. In plaats van te dissociëren in monomeren, dissocieert het echter in zowel dimeren als monomeren. Door deze dissociatie kan het lichaam snel door het lichaam worden opgenomen dan het reguliere insulinehormoon. Dit resulteert in een hogere piek van systemische effecten, maar een kortere bloedsuikerverlagende werking. De maximale concentratie van insuline aspart in het bloed wordt 52 ​​minuten na toediening bereikt. Dit verschilt van insuline lispro, waarbij de maximale concenratie wordt bereikt 42 minuten na injectie, 10 minuten eerder dan insuline aspart. Reguliere insuline daarentegen piekt 145 minuten na toediening. Vanwege de snelle afgifte van geneesmiddelen en de korte systemische effecten, wordt insuline aspart vaker gebruikt bij volwassen patiënten met type 1 diabetes.

Samenvatting

Insuline Lispro (Humalog) en insuline Aspart zijn beide snelwerkende insuline die worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen bij patiënten met hyperglycemie of diabetes. Beide worden binnen 15 minuten na toediening vrijgegeven en pieken eerder dan normale insuline. Hierdoor hebben beide medicijnen kortere bloedsuikerverlagende effecten, wat leidt tot kortere halfwaardetijden. Ze hebben echter ook verschillen in termen van structuur, indicaties en piek van maximale concentratie. Insuline lispro dissocieert in monomeren, terwijl insuline aspart dissocieert in zowel dimere als monomere formulering. Beide medicijnen hebben verschillende aminozuursubstituties in vergelijking met de reguliere insuline. Insuline lispro heeft een veiliger klinisch profiel omdat het kan worden toegediend aan kinderen en zwangere patiënten met diabetes. Insuline aspart daarentegen heeft een vertraagde werkingspiek, die optreedt na 52 minuten, vergeleken met insuline Lispro, die 42 minuten na toediening piekt..