Verschil tussen LMWH en heparine

LMWH versus Heparin

LMWH en heparine zijn beide anticoagulantia. Stolling betekent bloedstolsels vormen om bloedverlies door overmatig bloeden te voorkomen. Wanneer coagulatie optreedt in ongewenste situaties en plaatsen binnen in ons lichaam (trombose), is het erg gevaarlijk omdat het de bloedtoevoer naar organen kan veranderen of verminderen en zelfs dodelijk kan zijn. Dit gebeurt wanneer oplosbaar eiwitfibrinogeen in fibrine wordt omgezet, een niet-oplosbare vorm, en het stolsels met bloedplaatjes vormt. Anticoagulantia worden gebruikt om dit proces te remmen in situaties met een hoog risico, zoals langdurige immobilisatie en chirurgie.

LMWH

LMWH - Heparine met laag molecuulgewicht zoals de naam aangeeft is een groep heparines met laag molecuulgewicht. Dit is niet hoe heparine van nature voorkomt in ons lichaam. LMWH wordt gemaakt door het heparine te extraheren en vervolgens te fractioneren met methoden zoals oxidatieve depolymerisatie, alkalische beta-eliminatieve splitsing, deaminatieve splitsing, enz..

Per definitie bestaat LMWH uit heparinezouten / polysaccharideketens met een gemiddeld gewicht van 8000 Da. Ten minste 60% van de heparinemoleculen in LMWH wegen minder dan 8000Da. Sommige LMWH-heparines die op de markt verkrijgbaar zijn, zijn Bemiparin, Certoparin, Dalteparine, enz. Anticoagulerend effect is hoog in LMWH. Het wordt toegediend als een subcutane injectie. Het werkingsmechanisme is om te binden aan antitrombine en de remming van trombine die stolling en een antifactor die Xa heet te verhogen. Het onderzoeken van de effecten van LMWH gebeurt door anti-factor Xa-activiteitsmetingen. Als LMWH wordt gegeven aan een patiënt met extreme gewichten (hoog / laag) of een patiënt met nierdisfunctie, is zorgvuldige monitoring een must.

heparine

Heparine, ook wel onfractioneerde heparine genoemd, bestaat uit polysaccharideketens. Hun gewichten variëren van 5000 Da tot meer dan 40000 Da. Dit is hoe heparine van nature voorkomt in ons lichaam. Voor medicinaal gebruik wordt heparine geëxtraheerd uit de longen van runderen of varkens. Het wordt toegediend als een intraveneuze injectie in een hoge dosis dan LMWH.

Heparine mag niet worden gebruikt als iemand allergisch is of een hoge bloeddruk heeft, bacteriële infectie in het hart, hemofilie, leveraandoening, bloedingsstoornissen of zelfs menstruatie. Hetzelfde geldt voor LMWH. Er kunnen bijwerkingen zijn zoals gevoelloosheid, ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst, rillingen, blauwachtige huid, roodheid in de benen en nog veel meer bij het gebruik van heparine of LMWH. Maar de bijwerkingen zijn hoog in heparine dan LMWH. Bepaalde geneesmiddelen zoals aspirine, ibuprofen of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt tijdens het gebruik van heparine of LMWH, omdat ze de neiging hebben om de bloeding te versnellen..

LMWH versus Heparin

• LMWH-polysaccharideketens hebben een laag molecuulgewicht dan heparine.

• LMWH wordt gemaakt door fractionering van heparine, maar heparine wordt gebruikt zoals het is na extractie.

• LMWH wordt gegeven als een subcutane injectie, maar heparine wordt toegediend als een intraveneuze injectie en in een hoge dosis.

• De activiteit van LMWH wordt uitgevoerd door het bewaken van anti-factor Xa-activiteit, maar de heparine-activiteit wordt gevolgd door de APTT-coagulatieparameter.

• Het risico op bloedingen is laag in LMWH dan in heparine.

• LMWH heeft een laag risico op osteoporose dan heparine bij langdurig gebruik.

• LMWH heeft minder bijwerkingen dan heparine.