Verschil tussen maagzweer en koortslip

Zweer tegen koortslip | Koude zweer versus mondzweren Oorzaken, klinische verschijning, onderzoek en management
 

Zweertjes in de mond zijn een gebruikelijke presentatie voor de klinische beoefenaar. Het is het gevolg van verschillende oorzaken. Koortsblaasjes worden veroorzaakt door een virale infectie, namelijk herpes simplex-virus I. Het onderscheid moet worden gemaakt tussen deze twee voorwaarden, precies zoals het management volledig anders is. Dit artikel wijst op de verschillen tussen koortslip en andere aften in de mond wat betreft etiologie, klinische verschijning, laboratoriumbevindingen en management.

Zweer

Zweren in de mond zijn het gevolg van een veelheid van oorzaken die het meest voorkomend zijn, namelijk schade aan de mond, wang of tandvlees van een gebit of een scherpe tandenborstel of door een toevallige beet. Andere oorzaken zijn chemische verwondingen, bacteriën, virussen, schimmels, protozoale infecties, auto-immuniteit, orale manifestaties van bindweefselaandoeningen, allergie en het ontbreken van enkele voedingsfactoren zoals vitamine C, vitamine B12, ijzer en zink.

Klinisch gezien zijn ze roodachtig en gelig van uiterlijk en komen ze vaak voor in het slijmvlies in de mond. De meeste zijn zelfbeperkend en verdwijnen binnen 1-2 dagen, tenzij secundaire bacteriële infecties worden gecontroleerd.

Voor eenvoudige orale ulcera is specifiek onderzoek niet nodig. Cultuur van de vesiculaire vloeistof kan het veroorzakende organisme onthullen. Als de orale ulcera voorkwamen in verband met een bindweefselaandoening, moeten andere klinische kenmerken van de betreffende ziekte worden geïdentificeerd.

De meeste zijn zelfbeperkend en andere moeten worden beheerd afhankelijk van de oorzaak.

Koude Pijn

Koortsblaasjes worden veroorzaakt door herpes simplex-virus I, dat mucocutane laesies veroorzaakt voornamelijk in het hoofd- en nekgebied. De ziekte wordt overgedragen door geïnfecteerd speeksel, zodat de ziekte besmettelijk is.

De zweren verschijnen voornamelijk buiten de mond op de rand van de lippen, binnen over het bot, op het dak van de mond, op het tandvlees en de binnenkant van de neusgaten. De laesies zijn rode vloeistofgevulde, kleine en pijnlijke blaren. De prodromale hyperesthesie wordt gevolgd door snelle vesiculatie, pustulatie en korstvorming. Meestal genezen ze in 7-10 dagen.

De diagnose wordt gesteld door het virus te demonstreren met behulp van PCR, elektronenmicroscopie of kweken uit vesiculaire vloeistof. Serologie is van beperkte waarde omdat het alleen nuttig is bij het bevestigen van de primaire infectie.

Er is geen remedie voor de ziekte. Antivirale therapie kan nuttig zijn om de frequentie en de duur van het voorval te verminderen. De behandeling moet binnen 48 uur na de klinisch duidelijke ziekte worden gestart. Daarna is het onwaarschijnlijk dat dit het ziekteverloop of de klinische uitkomst beïnvloedt, hoewel ernstige manifestaties van de ziekte moeten worden behandeld, ongeacht het tijdstip van de presentatie..