Solide schildklier-knobbel versus eenvoudige, met vloeistof gevulde zak
De schildklier is een belangrijk endocrien orgaan in het menselijk lichaam en het scheidt thyroxine (T4) en tri-joodthyronine (T3) af, dat op zijn beurt helpt om de metabole functies van het menselijk lichaam te behouden, samen met de juiste ontwikkeling van het menselijk lichaam in vroege stadia en adequate neurale ontwikkeling in de cortex. De schildklier bestaat uit een hoofdcomponent van ruwweg bolvormige follikels bekleed met kubusvormige tot zuilvormige epitheliale cellen en met een thyroglobuline rijk colloïde. Het bevat ook para-folliculaire cellen in mindere mate, die het hormoon calcitonine uitscheiden. Deze cellen kunnen prolifereren op een gecontroleerde, voorspelbare manier of op een onvoorspelbare, kwaadaardige manier om carcinomen te produceren. Dus de verschillen die we in de discussie hier zien, zijn gebaseerd op de histologie, inhoud en waarschijnlijke uitkomst van de voorwaarden.
Vast klierboorblok
Een geïsoleerde of afzonderlijke schildklierknobbel kan in 70% van de gevallen een solitaire nodus zijn of in 30% van de gevallen een dominante knobbel. De kans dat een geïsoleerde zwelling van de schildklier solide is, is 24% en ze lopen het risico kwaadaardig te worden. Ze komen vaker voor bij vrouwen, maar ze veroorzaken een grotere bedreiging voor de mannetjes. De symptomen van de aandoening zouden gerelateerd zijn aan het activiteitsniveau van de schildklier, de druk uitgeoefend door de knobbel, en het niveau van invasie door de kwaadaardige cellen veroorzaakt, heesheid van stem, Horner's syndroom, enz. Eerst beginnen door het detecteren van de schildklieractiviteit door naar de T4- en TSH-niveaus te kijken. Dan zou een echoscopie kunnen worden gedaan. Het zou bevestigen of het eigenlijk een solide enkelvoud is of niet, en het niveau van vasculariteit en de niveaus van lokale uitbreidingen. Een radioactief joodscan zal onthullen of het een hete of een koude knobbel is. Koude knobbeltjes hebben een hogere neiging kwaadaardig te worden. Het management zal afhankelijk zijn van of het kwaadaardig of goedaardig is. Goedaardige zullen worden behandeld met medicijnen en chirurgie, en de kwaadaardige zullen worden behandeld door middel van uitgebreide chirurgie met postoperatieve radioactief jodium therapie met suppletie van eventuele schildklierstoornissen.
Eenvoudige vloeistof gevulde zak
Een eenvoudige met vloeistof gevulde zak komt vaker voor in kleinere leeftijdsgroepen, en ze zijn meestal de thyroglosale cysten. Sommige van deze cysten zijn gedegenereerde knobbeltjes en kunnen complex of eenvoudig zijn en alleen vloeistof bevatten. De symptomen van deze entiteiten zijn hetzelfde als de vaste knobbeltjes, omdat de cysten kunnen worden bedekt door een geharde capsule. En alleen door onderzoeken zoals echografie en fijne naaldaspiratie leren we de inhoud van de cyste kennen. Soms bloeden deze knobbeltjes en veroorzaken extreme pijn. Maar de eenvoudige met vloeistof gevulde zakjes worden niet kwaadaardig, tenzij er ook vaste componenten in de cyste zijn. Chirurgie is niet vereist, omdat deze de neiging hebben terug te komen. De behandeling zal bestaan uit door ultrageluid geleide aspiratie en het gebruik van een sclerosant zoals tetracycline om eventuele lege ruimten uit te wissen.
Verschil tussen vaste schildklierkiem en eenvoudige met vloeistof gevulde zak
Bij het beschouwen van deze twee entiteiten van schildklierziekten, treden ze op als een enkelvoudige structuur en zouden soortgelijke druksymptomen hebben. Maar cysten hebben geen schildklierovermaat of tekortkenmerken, en de ene is volledig vast, terwijl de andere meestal volledig vloeibaar is. De USS, FNAC en radioiodine scans kunnen onderscheid maken tussen de twee. De solitaire knobbeltjes hebben een hogere kans om kwaadaardig te worden dan de cysten. De knobbeltjes hebben een specifiek beheer nodig met een operatie, terwijl de cysten geen operatie nodig hebben.