Insulineresistentie versus diabetes
Insulineresistentie en diabetes zijn de afgelopen jaren in het dagelijkse vocabulaire terechtgekomen vanwege het grote aantal mensen dat lijdt vanwege verhoogde bloedsuikerspiegels. Wereldgezondheidsorganisatie heeft diabetes verklaard als de grootste pandemie om de aarde in de bekende menselijke geschiedenis te vegen. Het is zelfs groter dan de beruchte Black Plague. Het belang van weten over diabetes en verminderde glucosetolerantie kan niet genoeg benadrukt worden in het licht van de recente situatie.
Insuline-resistentie
Insuline is het hormoon dat de bloedsuikerspiegel regelt met behulp van andere hormonen. Van al deze hormonen is insuline het bekendst. Insuline wordt uitgescheiden door bètacellen van pancreatische eilandjes van Langerhans. Er zijn insulinereceptoren op de celoppervlakken van elke cel, waarbij glucose als energiebron wordt gebruikt. Insulinemolecuul bindt zich aan deze receptoren om al zijn acties te activeren. Insulineresistentie is in wezen een slechte reactie op het insulinemolecuul op cellulair niveau. Insuline verlaagt in het algemeen de bloedglucosespiegel door de opname van glucose in cellen, glycogeensynthese, vetsynthese en de opwekking van energie via glycolyse te bevorderen.
Bloedglucosespiegel wordt gecontroleerd door zeer complexe mechanismen. Wanneer de bloedsuikerspiegel onder een bepaald niveau daalt, detecteren de hersenen het en triggeren ze de noodzaak om voedsel te consumeren; AKA honger. Wanneer we koolhydraten eten, worden ze verteerd in het spijsverteringskanaal. Speeksel bevat carbohydrasen die suikers afbreken. Voedsel komt langzaam vrij in de dunne darm nadat het in de maag is opgeslagen. Het luminale oppervlak van de cellen van de dunne darm bevat enzymen die complexe koolhydraten afbreken tot glucose en andere suikers. De alvleesklier scheidt ook enkele hormonen af die koolhydraten afbreken. Deze suikers (voornamelijk glucose) worden opgenomen in het portaalsysteem en komen in de lever. In de lever dringt sommigen door tot de systemische circulatie, om zich te verspreiden in perifere weefsels. Een deel van de glucose wordt opgeslagen als glycogeen. Sommigen gaan in de vet-synthese. Deze processen worden strak gecontroleerd door hormonale en andere mechanismen.
In klinische termen is insulineresistentie de basis van diabetes, maar sommige scholen verwijzen naar gestoorde glucosetolerantie als insulineresistentie. Het is belangrijk om te onthouden dat een gestoorde glucosetolerantie de juiste term is en zinvoller is. Een bloedsuikerwaarde van twee uur boven 120 en onder 140 wordt als verminderde glucosetolerantie beschouwd.
suikerziekte
Diabetes is de aanwezigheid van bloedglucosespiegels boven normaal voor de leeftijd en de klinische status. Een bloedsuikerspiegelwaarde hoger dan 120 mg / dl, HBA1C hoger dan 6,1% en postprandiale bloedsuikerspiegel boven 140 mg / dl worden beschouwd als diabetische niveaus. Er zijn twee soorten diabetes; type 1 en type 2. Vroege diabetes type 1 is het gevolg van een gebrek aan productie van insuline in de pancreas. Het is aanwezig bij patiënten van jongs af aan en bijna altijd met complicaties van de ziekte. Type 2-diabetes is de commoner van de twee soorten en is te wijten aan slechte insulinefunctie. Frequent urineren, overmatige dorst en overmatige honger zijn de drie hoofdkenmerken van diabetes.
Diabetes beschadigt grote organen door zijn effect op bloedvaten. Diabetes treft grote bloedvaten die leiden tot ischemische hartziekten, beroerte, voorbijgaande ischemische aanvallen en perifere vaatziekte. Diabetes treft kleine bloedvaten die leiden tot retinopathie, nefropathie, neuropathie en dermopathie.
Gezonde voeding, regelmatige lichaamsbeweging, orale antidiabetica en insuline-vervanging zijn de belangrijkste principes van de behandeling.
Wat is het verschil tussen insulineresistentie en diabetes??
• Insulineresistentie is de basis van diabetes, maar een persoon kan een bepaalde mate van resistentie tegen insuline hebben zonder in te gaan op diabetische bloedsuikerspiegels.
• Afkapwaarden voor gestoorde glucosetolerantie en diabetes verschillen.