Hyperlipidemie versus hypercholesterolemie
Velen denken dat hypercholesterolemie en hyperlipidemie synoniem zijn. Maar dat zijn ze niet. Hypercholesterolemie kan worden beschouwd als een type hyperlipidemie. Dit artikel bespreekt hypercholesterolemie en hyperlipidemie en de verschillen daartussen in detail.
Voedsel dat we eten bevat koolhydraten, lipiden, eiwitten, en mineralen. Gastro intestinaal systeem breekt deze verbindingen af tot zijn samenstellende moleculen. Koolhydraten worden afgebroken tot eenvoudige suikers. Eiwitten worden afgebroken aminozuren. Lipiden worden afgebroken tot vetzuren en glycerol. Lichaam kan ook nieuwe lichaamsvetten synthetiseren van vetzuren en glycerol. Lichaam bevat drie soorten vetten. Het zijn structurele vetten, neutrale vetten en bruine vetten. Structurele vetten zijn een inherent bestanddeel van membranen. Neutrale vetten worden opgeslagen in vetweefsel. Bruin vet, vaak gevonden bij zuigelingen, helpt de lichaamswarmte te handhaven.
Lipid metabolisme is een complex doorlopend proces. Het werkt op beide manieren. Lipiden worden tijdens de vertering afgebroken tot vetzuren en glycerol, terwijl op een andere plaats vetzuren en glycerol samenkomen om complexe lipiden te vormen. Er zijn twee soorten vetzuren in ons voedsel. Het zijn verzadigde en onverzadigde vetzuren. Verzadigde vetzuren waterstofatomen hebben die alle beschikbare bindingsplaatsen op koolstof bezetten; daarom geen dubbele of drievoudige obligaties hebben. Onverzadigde vetzuren hebben dubbele of drievoudige bindingen. Als er een dergelijke binding is, wordt het vetzuur sub-gecategoriseerd als enkelvoudig onverzadigde vetzuren. Als er veel van zulke bindingen zijn, wordt het een poly-onverzadigd vetzuur genoemd. Vanuit een gezond oogpunt zijn verzadigde vetzuren ongezond.
Er zijn specifieke enzymen in het maagdarmkanaal dat in staat is complexe vetten te breken (bijv. pancreaslipase). Wanneer we olieachtig voedsel eten, breken deze enzymen het vet af tot vetzuren en glycerol. Deze verbindingen worden geabsorbeerd in de cellen van de darmwand en vervolgens in de bloedstroom die van de darm naar de maag stroomt lever. Vetzuren worden in het bloed aangetroffen als vrije vetzuren en ook gebonden aan albumine. Darmvoerende cellen en levercellen vormen grote complexe lipoproteïnen, chylomicrons genaamd. Lever vormt ook lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid. De dichtheid van het lipoproteïne is omgekeerd evenredig met het lipidengehalte. Lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid en chylomicronen bevatten zeer kleine hoeveelheden cholesterol en een grote hoeveelheid lipiden. Deze komen in de bloedbanen en gaan in weefsels. Sommige lipiden in chylomicrons en VLDL wordt opgenomen in cellen door de werking van lipoproteïnelipase en de dichtheid van de lipoproteïnen stijgt onder vorming van tussenliggende dichtheidslipoproteïnen (IDL). IDL geeft lipoproteïnen af aan lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) door de werking van lecithine-cholesterolacyltransferase, vorming LDL. Perifere weefsels en lever-cholesterol door de werking van HMG COA-reductase. Cholesterol gaat van perifere weefsels naar de lever in HDL. HDL bevat voornamelijk cholesterol en minder lipiden. HDL is ook bekend als goed cholesterol, en LDL staat in de terminologie van de leek bekend als slecht cholesterol. HDL is beschermend tegen atheromateuze plaquevorming. Macrofagen dompel LDL onder en wordt schuimcellen. Deze worden tijdens atherosclerose in de bloedvatwanden afgezet.
Wat is het verschil tussen hypercholesterolemie en hyperlipidemie?
• Hypercholesterolemie is hoger dan het normale cholesterolgehalte in het bloed.
• Hyperlipidemie ligt boven het normale lipidegehalte in het bloed.
• Hyperlipidemie omvat lipoproteïnen, lipiden, cholesterol en cholesterolesters.
• Hypercholesterolemie is minder schadelijk dan andere hyperlipidemieën.