Herniated vs Bulging Disc
Spinale aandoeningen komen vaker voor in de huidige medische praktijk. De hernia-schijf met twee termen en de uitpuilende schijf kunnen hetzelfde klinken, omdat de eindresultaten enigszins van elkaar lijken, maar het ziekteproces is anders. Dit artikel wijst op de verschillen tussen deze twee termen die nuttig zouden kunnen zijn voor een beter begrip.
Herniated Disc
Wanneer de schijf wordt gedegenereerd, kan de verouderende nucleus pulposus, die het zachtere centrale deel van de schijf is, door de omringende buitenring scheuren die annulus fibrosis wordt genoemd. Deze abnormale breuk van de nucleus pulposus wordt hernia genoemd.
De hernia kan overal langs de wervelkolom plaatsvinden, maar de meest voorkomende locatie is het onderste lendegebied op het niveau tussen de vierde en de vijfde lendenwervel.
Klinisch gezien kan de patiënt last hebben van rugpijn gepaard gaande met elektrische schokken zoals pijn, tintelingen en gevoelloosheid, spierzwakte, blaas- en darmproblemen, afhankelijk van de locatie van de hernia..
Gewoonlijk wordt de diagnose klinisch gesteld en MRI helpt de diagnose te bevestigen.
Het beheer van de patiënt hangt af van de ernst van de symptomen die de patiënt ervaart, lichamelijk onderzoek en de onderzoeksresultaten.
Uitpuilende schijf
In deze toestand blijft de nucleus pulposus binnen de annulus fibrosus en wordt deze niet geopend. De schijf kan zonder opening in het wervelkanaal steken en kan een voorbode zijn voor een hernia. De schijf blijft intact met uitzondering van een klein uitsteeksel.
De oorzaken variëren, waaronder trauma, genetische zwakte in de wand van de schijf en toxines.
Klinisch gezien kan de patiënt intense pijn krijgen in het geval dat de spinale zenuwen die zich direct achter de wervelschijven bevinden, worden samengedrukt. Andere symptomen kunnen variëren afhankelijk van de locatie van de laesie. Uitpuilende schijven in de cervicale wervelkolom kunnen nekpijn, hoofdpijn, handpijn, zwakte en gevoelloosheid veroorzaken. In het thoracale gebied kan de patiënt last hebben van pijn in de bovenrug die over de borstwand straalt, ademhalingsmoeilijkheden en hartkloppingen. In de lumbale regio kan de patiënt klagen over lage rugpijn, darm- en blaasproblemen en seksuele disfunctie. Als de blaas en de anale sluitspier worden beïnvloed, wordt het een neurologische noodsituatie.
Het management omvat analgetica, spierverslappers, massagetherapie, fysiotherapie en in ernstige gevallen kunnen chirurgische opties worden overwogen.
Wat is het verschil tussen Herniated Disc en Bulging Disc? • In hernia breekt nucleus pulposus door de annulus fibrosis, maar op de uitpuilende schijf blijft nucleus pulposus vervat in de annulus fibrosus. • Oorzaken van een hernia zijn onder meer constant zitten, opheffen en trauma, terwijl de oorzaak van uitpuilende schijven trauma, toxines en genetische zwakte van de wand van de schijf zijn. • Opzwellende schijf kan een voorloper zijn van een hernia. |