Verschil tussen gigantisme en acromegalie

Gigantisme versus Acromegalie
 

Gigantisme en acromegalie zijn twee stoornissen met hetzelfde ziektemechanisme en enigszins vergelijkbare presentaties. Hoewel ze hetzelfde ziektemechanisme hebben, hebben de twee een heel ander resultaat, simpelweg vanwege de leeftijd waarop ze zijn ontstaan. Gigantisme is het resultaat als het ziektemechanisme begint in de kindertijd. Acromegalie is het resultaat als het ziektemechanisme na de puberteit begint. Dit artikel bespreekt het ziektemechanisme en de klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, onderzoek en diagnose, en de prognose van acromegalie en gigantisme, en ook het verschil tussen de twee stoornissen.

Vóór de puberteit groeien bijna alle botten in het lichaam in lengte, breedte, gewicht en kracht. Na de puberteit vertraagt ​​de groei na de groeispurt en stopt ze rond 24-26 jaar oud. De groeiende regio's met lange botten worden epifyse genoemd. In de puberteit fuseren epifysen door het effect van geslachtshormonen. Slechts een paar botten in het lichaam groeien daarna. De moleculaire verklaring voor het fenomeen zegt dat de groei te wijten is aan overmatige afscheiding of effect van insuline zoals groeifactor. De menselijke groei staat onder controle van de hypofyse-hormonen. De hypothalamus scheidt een hormoon af met de naam Growth Hormone Releasing Hormone. Het werkt op de voorkwab hypofyse en veroorzaakt afscheiding van Groeihormoon. Groeihormoon werkt op de botepifyse die botgroei veroorzaakt. Insuline-achtige groeifactor is een molecuul gevormd in het lichaam dat werkt op de bot-epifysen die snel op gang komen celverdeling en botgroei. Volgens deze moleculaire relaties zijn drie hoofdmechanismen geïdentificeerd. Hypothalamus die buitensporige hoeveelheden groeihormoon afgevend hormoon vrijgeeft, een hypofyse aan de buitenzijde die buitensporige hoeveelheden groeihormoon afscheidt, en overmatige productie van insuline-achtige groeifactor-bindende eiwitten die IGF-werking verlengen, zijn de drie algemeen aanvaarde ziektemechanismen. Meestal is overmatige groei het gevolg van hypofyse-hyperuitscheiding van groeihormoon. In sommige gevallen, zoals het McCune Albright-syndroom, kunnen neurofibromatose, tubereuze sclerose en Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 echter ook overmatige groei veroorzaken..

Zowel gigantisme als acromegalie hebben enigszins vergelijkbare presentaties. Beide aandoeningen kunnen hoofdpijn vertonen doordat hypofyse hormonen afscheiden tumoren. Visuele stoornissen komen vaak voor als gevolg van hypofysetumor op het optische chiasma. Beide aandoeningen kunnen overmatig zweten, milde tot matige zwaarlijvigheid en artrose veroorzaken. Beide aandoeningen hebben groeihormoonniveaus, CT-hersenen, serum-prolactineniveau nodig, bloedglucose vasten testen. Somatostatine in het anti-groeihormoon en is zeer effectief tegen groeihormoonoverschotten. dopamine agonisten en chirurgie zijn andere opties.

gigantisme is het resultaat als het ziektemechanisme begint in de kindertijd. Gigantisme is uiterst zeldzaam; tot nu toe zijn slechts 100 gevallen gemeld. Gigantisme kan beginnen op elke leeftijd vóór epifysaire fusie in de puberteit. Het bevat hoofdpijn, visusstoornissen, obesitas, gewrichtspijn en overmatig zweten. Sterftecijfers van gigantisme tijdens de kindertijd zijn niet bekend vanwege het kleine aantal gevallen.

acromegalie is het resultaat als het ziektemechanisme na de puberteit begint. Acromegalie is gebruikelijker dan gigantisme. Acromegaly begint rond de 3^rd decennium. Acromegalie heeft ook vergelijkbare symptomen als gigantisme, maar ze verschijnen pas later in het leven. Acromegalie heeft een sterftecijfer dat twee- tot driemaal zo groot is als dat van de algemene bevolking.

Wat is het verschil tussen acromegalie en gigantisme?

• Acromegalie is gebruikelijker dan gigantisme. Gigantisme is uiterst zeldzaam. Tot dusver zijn slechts 100 gevallen gemeld.

• Sterftecijfers van gigantisme tijdens de kindertijd zijn niet bekend vanwege het kleine aantal gevallen. Acromegalie heeft een sterftecijfer dat twee- tot driemaal zo groot is als dat van de algemene bevolking.

• Gigantisme kan beginnen op elke leeftijd vóór epifysaire fusie in de puberteit. Acromegaly begint rond het 3e decennium.

• Gigantisme heeft overmatige lengte, terwijl acromegalie overmatige groei van de onderkaak, tong en vingereinden vertoont.