Encefalitis versus meningitis
Meningitis en encefalitis hebben vergelijkbare oorzaken en symptomen. Er is een zekere mate van hersenontsteking bij meningitis en een zekere mate van meningeale ontsteking bij encefalitis. Het zijn echter twee verschillende omstandigheden. Dit artikel gaat in detail in op zowel encefalitis en meningitis, met de nadruk op hun klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, onderzoek en diagnose, prognose, en ook het verloop van de behandeling die ze vereisen en de verschillen tussen encefalitis en meningitis.
hersenvliesontsteking
Meningitis is ontsteking van de meningen veroorzaakt door bacteriën, virussen, fungus of parasieten. Bacteriële meningitis is een moordenaar en het doodt snel. Organismen zoals E coli, beta hemolytische streptokokken, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus, veroorzaken meningitis. Meningitis presenteert zich met hoofdpijn die verergert wanneer blootgesteld aan licht, stijve nek, Kernigs teken (pijn en weerstand op passieve knie-extensie met heupen volledig gebogen), Brudzinski-teken (heupen buigen buigspieren vooruit) en opisthotonus. Deze staan bekend als meningeale kenmerken. Meningitis verhoogt de druk in de schedel. Dit wordt gekenmerkt door hoofdpijn, prikkelbaarheid, slaperigheid, braken, toevallen, papiloedeem, verminderd bewustzijnsniveau, onregelmatige ademhaling, lage polsfrequentie en hoge bloeddruk. (Lezen Verschil tussen hartfrequentie en bloeddruk.) Wanneer het organisme de bloedbaan binnengaat, vertonen septische verschijnselen zoals ziek voelen, gewrichtszwelling, gewrichtspijn, oneven gedrag, huiduitslag, diffuse intravasculaire coagulatie, snelle ademhaling, snelle pols en lage bloeddruk.
Behandeling van meningitis mag niet worden uitgesteld totdat de testresultaten zijn bereikt. Als meningitis wordt vermoed, mag niets de intraveneuze antibiotica uitstellen. Luchtwegen, ademhaling en circulatie moeten worden gehandhaafd. Hoge stroom zuurstof therapie via een gezichtsmasker is goed. Behandelingsprotocol verschilt afhankelijk van de presentatie. Als er septische tekens overheersen, moet er geen lumbaalpunctie worden geprobeerd. Als de patiënt in shock is, wordt volume-reanimatie aangegeven. Als meningitische kenmerken de overhand hebben bij presentatie, moet een lumbaalpunctie worden geprobeerd als er geen kenmerken van verhoogde intracraniale druk aanwezig zijn. Intraveneuze antibiotica moeten worden gegeven. Als er aanwijzingen zijn voor respiratoire insufficiëntie, mag de intubatie niet worden uitgesteld.
Complicaties van meningitis zijn hersenoedeem, hersenzenuw laesies, doofheid en cerebrale veneuze sinus trombose. Lumbale punctie is van cruciaal belang voor de diagnose. Als er geen kenmerken zijn van verhoogde intra-craniale druk, moet de lumbale punctie worden uitgevoerd. Als er kenmerken zijn van verhoogde druk in de schedel, CT moet voorafgaan aan de lumbale punctie. 3 flessen hersenvocht moeten worden verzonden voor gramkleuring, Zheil neilson-kleuring, cytology, virologie, glucose, eiwit en cultuur. Cerbrospinale vloeistofanalyse kan in het begin al normaal zijn. Indien aangegeven, moet de lumbaalpunctie worden herhaald. Andere tests zoals bloedcultuur, bloedglucose, volledig bloedbeeld, ureum, elektrolyten, röntgenfoto van de borst, urinecultuur, neusstaafje en ontlasting van de virologie kunnen geïndiceerd zijn.
Risicofactoren voor meningitis zijn overbevolking, hoofdletsel, infectieuze focus, zeer jonge, zeer oude, complementdeficiëntie, antilichaamdeficiëntie, kankers, sikkelcelziekte en CSF-shunts. Acute bacteriële meningitis heeft een mortaliteit van 70 tot 100% onbehandeld; Neisseria meningitides heeft een algemene mortaliteit van 15%, in het westen. Overlevenden lopen het risico op permanente neurologische problemen, mentale retardatie, sensorineurale doofheid en craniale zenuwparasieën.
Encefalitis
Encefalitis is een ontsteking van het parenchym van de hersenen. Virussen houden van herpes simplex, Japans encefalitisvirus, coxackie, echovirus, HIV, rabiës en West-Nijl, bacteriën zoals staphylococcen zijn enkele van de bekende veroorzakers. Measels virus veroorzaakt een subacute scleroserende panencefalitis.
Patiënten met meningitisfuncties, toevallen, coma, verminderd bewustzijnsniveau en psychiatrische kenmerken. Onbetrouwbare klinische symptomen, slechte immuniteit en minder prominent meningisme wijzen op de diagnose. Onderzoeken naar encefalitis zijn hetzelfde als bij meningitis. Als de behandeling wordt uitgesteld, doodt encefalitis snel.
Wat is het verschil tussen Encefalitis en Meningitis?
• Meningitis is een ontsteking van de hersenvliezen, terwijl encefalitis een ontsteking van het parenchym van de hersenen is.
• Meningitis presenteert zich met prominent meningisme terwijl, bij encefalitis, meningisme minder prominent is.
• Klinische differentiatie is door het identificeren van de relatieve betrokkenheid van de hersenen en de hersenvliezen.
• Onderzoeken naar encefalitis en meningitis zijn hetzelfde.
• Zowel encefalitis en bacteriële meningitis zijn dodelijke ziekten; behandeling moet niet worden uitgesteld omdat beide snel doden.
Lees verder:
1. Verschil tussen virale en bacteriële meningitis
2. Verschil tussen Meningitis en Meningokokken