Verschil tussen diarree en dysenterie

Dysenterie vs Diarree
 

Diarree en dysenterie zijn twee veel voorkomende klinische presentaties, vooral in de pediatrische praktijk. Op kinderafdelingen is er in sommige landen een apart gedeelte voor kinderen met diarree om toe te geven. Deze sectie heeft latrine-faciliteiten uitgebreid en doelgericht gescheiden van de andere patiënten vanwege het grote risico van verspreiding. Hoewel beide aandoeningen gepaard gaan met darmklachten, zijn er veel fundamentele verschillen tussen de twee aandoeningen.

Diarree

Diarree is de doorgang van waterige ontlasting. Diarree komt heel vaak voor bij kinderen omdat ze in het vuil spelen en vaak vervuild raken. Het is gevaarlijker bij kinderen omdat de verdeling van lichaamswater anders is dan bij volwassenen. Er is meer extracellulair water bij kinderen en dit compartiment kan snel uitgeput raken met langdurige diarree. Daarom heeft diarree bij kinderen ziekenhuisopname en goed vochtbeheer nodig.

Diarree komt meestal door virussen. E coli kan ook waterige diarree veroorzaken (entero-toxigene type). Door virale infectie, er is darm ontsteking en verlies van waterabsorptievermogen. Dit houdt water vast in het darmlumen en de ontlasting wordt waterig. Wanneer een kind presenteert met waterige diarree het niveau van uitdroging wordt beoordeeld als leidraad voor de vloeistoftherapie. Afhankelijk van het niveau van dehydratie, kunnen orale rehydratieoplossingen of intraveneuze vloeistoftherapie worden gebruikt. Regelmatige controle van de urineproductie, serumelektrolyten, hartslag en bloeddruk zijn belangrijk bij het beheersen van waterige diarree.

Dysenterie

Dysenterie is de passage van ontlasting met bloed en slijm. Dit komt meestal door een bacteriële infectie. E - Coli (entero-hemorragische en entero-invasieve types), Shigella en Salmonella zijn de meest voorkomende oorzakelijke organismen. Deze organismen komen de darm binnen met verwende vleesproducten. Na een korte incubatieperiode presenteren patiënten zich met bloed en mucus diarree, a.k.a. dysenterie. Bij opname in het ziekenhuis worden dehydratatie, bleekheid en koorts beoordeeld. Deze onderzoeksresultaten leiden de vloeistoftherapie net als bij waterige diarree.

Onderzoeken uitgevoerd in het geval van bloed en mucus diarree omvatten volledige kraamkweekrapport, volledig bloedbeeld, serumelektrolyten, willekeurige bloedsuikerspiegel, en urine volledig rapport. Dysenterie behoeften antibioticum behandeling. Afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt kan de route van de antibiotica-toediening worden bepaald. Intraveneuze antibiotica kunnen nodig zijn bij ernstig zieke kinderen, terwijl orale antibiotica voldoende kunnen zijn voor minder zieke kinderen. Een volledig antibioticum moet worden toegediend om de verspreiding te voorkomen. Normale voedselhygiëne is voldoende om ervoor te zorgen dat er geen recidieven zijn.

Wat is het verschil tussen diarree en dysenterie?

• Diarree is de doorgang van waterige ontlasting, terwijl dysenterie bloed en mucusontlasting is.

• Diarree is meestal viraal, terwijl dysenterie meestal bacterieel is.

• Beoordeling is vergelijkbaar in beide aandoeningen, maar de stoelgangcultuur is niet geïndiceerd bij waterige diarree tenzij er buitengewone omstandigheden zijn.

• Waterige diarree heeft geen antibiotica nodig, terwijl dysenterie bijna altijd een antibiotische behandeling vereist.