Verschil tussen cirrose en leverkanker

Cirrose versus leverkanker
 

Cirrose en leverkanker zijn twee belangrijke lever pathologieën aangetroffen in de alcoholische individuen. Beide aandoeningen zijn levensbedreigende omstandigheden. Aanvankelijk kunnen ze zich presenteren met vergelijkbare kenmerken, maar het is erg belangrijk om de fundamentele verschillen tussen de twee in een klinisch standpunt te begrijpen, evenals aan de kant van de patiënt, omdat kanker slecht nieuws is. Dit artikel beschrijft de klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, onderzoek en diagnose, en de prognose van cirrose en leverkanker, en schetst de verschillen tussen cirrose en leverkanker en ook het verloop van de behandeling die zij nodig hebben.

cirrhosis

Cirrose betekent onomkeerbare leverschade. Onder de microscoop heeft cirrotische lever kromgetrokken leverarchitectuur beschadigd met overmatige fibrose en nodulaire regeneratie. Chronisch alcoholmisbruik, auto-immuunziekten, genetische aandoeningen (ziekte van Wilson, hemochromatose, alfa-antitrypsinedeficiëntie), geneesmiddelen (amiodaron, methyldopa en methotrexaat), Budd-Chiari-syndroom, hepatitis B en hepatitis C zijn enkele bekende oorzaken van cirrose. Cirrose kan asymptomatisch zijn, een eenvoudige verhoging van de leverenzymen of gedecompenseerde leverfalen. Witte nagels, Terry's nagels (witte proximale halve en rode distale helft), knuppels nagels, geelzucht, parotis zwelling, mannelijke borstvergroting, palmaire roodheid, handcontracturen (Dupuytren's), bilateraal pitting enkeloedeem, kleine testikels (testiculaire atrofie) en vergrote lever (in vroege ziekte) zijn de algemene klinische kenmerken van levercirrose.

Bij chronische leveraandoeningen kunnen zich heel wat complicaties manifesteren. stolling afwijkingen (omdat lever de meeste stollingsfactoren produceert), encefalopathie (vanwege een verstoord ammoniakmetabolisme), een lage bloedsuikerspiegel (als gevolg van slechte glycogeen metabolisme in de lever), spontane bacteriële peritonitis en portaal hypertensie zijn enkele voorbeelden. Encefalopathie presenteert met coma, verwarring, dag-nachtomkering, klappende handtrillingen, slechte stereognosis (ruimtelijk bewustzijn). Portale hypertensie leidt tot slokdarmvarices (hematemesis en melena), vergroot milt en Caput Medusa.

Volledig bloedbeeld, bloedureum, serum creatinine, leverenzymen waaronder gamma GT, direct en indirect bilirubine, serum albumine, bloedingstijd, stollingstijd, virologie voor hepatitis, auto-antilichamen, alfafetoproteïne, caeruloplasmine, alfaantitrypsine en echografie van de buik zijn de routine-onderzoeken. De patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis in het geval van de eerste detectie voor beoordeling en bij gedecompenseerde leverziekte. Het algemene management omvat de dagelijkse weegschaal, bloeddruk en hartslag toezicht houden, urine uitgang, serum elektrolyten, abdominale buikomtrek, QHT, onderzoek naar pleurale effusie, gevoelige buik door peritonitis. Dieet moet laag zout en weinig eiwit zijn. Antibiotica kunnen worden gegeven om uit te spoelen ammonia het vormen van darmbacteriën in het geval van leverfalen en om bacteriële peritonitis te behandelen. Diureticum verwijdert vocht. Ascitic tap verwijdert overmatige vochtophoping in de peritoneale holte. Interferonen, ribavirine en penicillamine hebben hun rol afhankelijk van de klinische presentatie.

Leverkanker

De meest voorkomende vormen van hepatocellulair carcinoom zijn niet afkomstig van de lever, maar van de borst, luchtpijpvertakking, en gastro-intestinale tractus. Het zijn in wezen metastatische afzettingen. primair tumoren ontstaan ​​door de lever kan zijn goedaardig of kwaadaardig. Kanker in de lever kan aanwezig zijn met koorts, malaise, anorexia, misselijkheid, braken, geelzucht, leververgroting en algemene kenmerken van chronische leverziekte. Tests die worden gedaan bij chronische leveraandoeningen en x-thorax, CT-abdomen en beenmergbiopsie kunnen ook worden uitgevoerd in het geval van een hepatocellulair carcinoom. Virale hepatitis, cirrose, aflatoxine en parasieten kunnen leverkanker veroorzaken. Chirurgische resectie van solide tumoren, chemotherapie en radiotherapie zijn de beschikbare behandelingsopties. Hepatocellulair carcinoom is een dodelijke ziekte met mortaliteit van> 95% 5 jaar.

Wat is het verschil tussen cirrose en leverkanker?

• Cirrose is leverfibrose en regeneratie, terwijl leverkanker een abnormale ongecontroleerde groei in de lever is.

• Cirrose beïnvloedt de lever volledig, terwijl kankers aanvankelijk gelokaliseerd zijn.

• Cirrotische veranderingen zijn uniform verspreid over de lever, terwijl kankers zich verspreiden als kleine nodulaire gezwellen.

• Cirrose is een oorzaak van leverkanker.

• Cirrotische delen kunnen niet worden weggesneden, maar kankers kunnen worden verwijderd door gedeeltelijke leverresectie.

• Cirrose heeft een uitstekende prognose als het goed wordt behandeld, terwijl leverkanker een zeer slechte prognose heeft.

Lees verder:

1. Verschil tussen cirrose en hepatitis