Anorexia versus boulimie
Anorexia en boulimie zijn twee veel voorkomende eetstoornissen. Beide resulteren in een slechte calorie-inname. Bij anorexia is de slechte calorie-inname te wijten aan onvoldoende eten. Bij boulimia braakt de patiënt kort na een maaltijd zonder de spijsvertering en absorptie toe te staan. Er zijn veel overeenkomsten evenals verschillen tussen anorexia nervosa en boulimia nervosa en die wordt hier in detail besproken.
Anorexia nervosa
Anorexia nervosa wordt gekenmerkt door angst voor gewichtstoename, onredelijke en ongezonde beperking van voedsel, meestal geassocieerd met snel gewichtsverlies. Vanwege abnormale perceptie van het lichaamsbeeld, zijn ze geobsedeerd door het hebben van een dunne figuur. De incidentie van anorexia nervosa is 1% bij vrouwen en 0,1% bij mannen. Het treft vooral jonge volwassen vrouwtjes tussen 15 en 20 jaar oud. Anorexia nervosa is eigenlijk een verkeerde benaming. Anorexia betekent een verlies van eetlust, terwijl patiënten met anorexia nervosa geen gebrek aan eetlust hebben, maar ze beperken de voedselopname buitensporig in angst voor gewichtstoename. Ze lijken alleen geen eetlust te hebben.
Boulimia nervosa
Boulimia nervosa wordt gekenmerkt door afleveringen van snel eten van grote hoeveelheden voedsel en proberen zich te ontdoen van het voedsel dat ze hebben geconsumeerd, door te braken, laxeermiddelen, lichaamsbeweging, stimulerende middelen of diuretica. Deze aandoening werd voor het eerst beschreven en vastgelegd door een Britse psychiater. Er is een gebrek aan gegevens over de prevalentie van boulimia vanwege de moeilijkheid om gevallen te detecteren. Onderzoeken die tot nu toe beschikbaar zijn, hebben het brede scala aan cijfers opgeleverd. Volgens de beschikbare gegevens lopen vrouwen uit gezinnen met een laag inkomen een hoger risico om boulimia te krijgen. Mensen die houden van dansen, gymnastiek, ballet en atletiek hebben een hoger risico om boulimie te krijgen.
Overeenkomsten tussen anorexia en boulimie
• Anorexia nervosa en boulimia nervosa komen beide vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
• Personen met zowel anorexia als boulimie kunnen klagen over het gevoel erg koud te zijn. Dit komt door verlies van lichaamsvet. Het vetweefsel in de huid helpt de lichaamstemperatuur te reguleren door het lichaam te isoleren tegen warmteverlies.
• Ernstige anorexia nervosa kan een drastische bloeddrukdaling veroorzaken.
• Door een slechte bloedsomloop in handen en voeten voelen ze koud aan.
• Er is een slechte groei van de nagels en het haar bij zowel anorexia nervosa als boulimia. Nagels zijn snel groeiende huidaanhangsels. Aanzienlijke hoeveelheid energie en voedingsstoffen zijn vereist in de nagel- en haargroei vanwege de bijbehorende snelle celdelingen en rijping. Vanwege beperkingen van voedsel de dagelijkse eisen van deze micronutriënten en macronutriënten niet worden gehaald. Daarom groeien nagels en haar langzaam.
• De overmatige spanning in het lichaam als gevolg van een langdurig gebrek aan voldoende calorie-inname bij zowel anorexia als boulimie kan de eerste oorzaak zijn van onregelmatige menstruatie. Omdat de menstruatiecyclus een cerebrale corticale controle heeft, spanning, emotionele ontreddering kan ook onregelmatige menstruatie veroorzaken. Chronische ondervoeding veroorzaakt verstoringen van de follikelrijping in de eierstokken. Dit leidt tot onregelmatigheden in plasma oestrogeen en progesteron niveaus gedurende de menstruatiecyclus.
• Er zijn een aantal huideigenschappen geassocieerd met anorexia en boulimia, veroorzaakt door ernstige chronische ontoereikende voeding. Ze kunnen schimmelinfecties op vingerwebben krijgen (interdigitale intertrigo), rode licht verhoogde (populaire) uitslag, vroeg haarverlies en gebrek aan haargroei (telogeneffluïvium), blauwachtige verkleuring van vingers, tenen en soms gezicht (acrocyanosis), pijnlijke en gevoelige nagelaandoening paronychia, geelachtige of oranje verkleuring van palmen en zolen (carotenodermie), jeuk over het hele lichaam (pruritus), acne, striae op de huid (striea distensea), donker worden van de huid (hyperpigmentatie), paarsachtig reticulair gevlekt uiterlijk van de huid (livedo reticularis), wonden aan de mondhoeken (angulaire stomatitis), dermatitis rond mond, ogen, oren, anus en ledematen (acrodermatitis enteropathica).
• Slechte ademhaling is een veel voorkomende complicatie van zowel anorexia nervosa als boulimia nervosa, hoewel het mechanisme anders is.
• Depressie is de meest voorkomende psychiatrische aandoening bij zowel anorexia nervosa als boulimia nervosa.
Verschillen tussen anorexia en boulimie
• Anorexia-patiënten eten niet terwijl bulimische patiënten eten, maar proberen met verschillende methoden te zuiveren.
• Anorexia-patiënten hebben een vertekend beeld van het lichaamsbeeld, terwijl boulimia dat niet zijn. Ze gebruiken alleen extreme methoden om dun te blijven.
• Anorexia-patiënten gebruiken geen zuiveringsmethoden terwijl boulimia dat wel doen. Er zijn veel reinigingsmethoden in gebruik. Meest gebruikte methode is braken. Meestal steken mensen gewoon een vinger in de keel om de propreflex te activeren en braken op te wekken. Sommigen gebruiken zout water. Overmatig onveilig gebruik van laxeermiddelen is een andere methode. Rigoureuze oefening is ook een bekende manier van zuiveren.