Amblyopie versus Strabismus
Amblyopie en scheelzien zijn beide visuele stoornissen. Ogen, oculaire zenuwbanen en hersencentra moeten goed functioneren om goed te kunnen zien. Strabismus is een aandoening van de extra oogspier of de aanvoer motor zenuwen. Amblyopie is een ontwikkelingsstoornis van de hersenen. Dit artikel gaat in detail in op zowel Amblyopie als Strabismus en ook de verschillen tussen beide, met aandacht voor hun klinische kenmerken, oorzaken en behandelmethoden.
amblyopie
Amblyopie is een aandoening van de hersenen. Het is niet te wijten aan een oogaandoening. In sommige gevallen kan een vroegtijdige oogaandoening echter leiden tot amblyopie die aanhoudt, zelfs nadat de oogaandoening is verdwenen. Amblyopie is een ontwikkelingsstoornis waarbij het deel van de hersenontvangstsignalen van het aangedane oog zich niet goed ontwikkelt, omdat het tijdens de kritieke periode niet volledig wordt gestimuleerd. De kritieke periode is de tijdsduur vanaf de geboorte tot twee jaar bij de mens, waar het visuele schors van de hersenen ontwikkelt zich exponentieel vanwege de grote hoeveelheid visuele informatie die het ontvangt. Wanneer er een gebrek aan visuele stimulatie is, kan de visuele cortex niet goed worden ontwikkeld, zoals aangetoond door Dr. David H Hubel, die van zijn visie beroofde kittens. Hij won de Nobelprijs voor fysiologie vanwege zijn werk op dit gebied.
Veel mensen zijn zich niet bewust van hun amblyopie omdat het mild genoeg is om onopgemerkt te blijven. Routinetesten kunnen die mensen oppikken. Visuele stoornissen zoals verminderde dieptewaarneming, slechte speciale scherpte, lage contrastgevoeligheid en verminderde bewegingsgevoeligheid worden vaak gezien bij amblyopische personen. Er zijn drie soorten amblyopieën. Amblyopie van Strabismus is te wijten aan een vroeg begin van scheelzien of een verkeerde uitlijning van de ogen. Stront op volwassen leeftijd resulteert in dubbelzien omdat de relevante hersengebieden zich vroeg in hun leven ontwikkelen. Strabismus betekent meestal normaal zicht in het voorkeursoog en abnormaal zicht in het afwijkende oog. Vroegtijdig scheelzien stuurt veranderde signalen naar het gebied van de hersenen dat signalen van het afwijkende oog ontvangt en dit onderbreekt de normale ontwikkeling van de visuele cortex. Als dit niet wordt behandeld, resulteert dit in een abnormaal gezichtsvermogen wanneer strabismus later wordt gecorrigeerd. Brekingsamblyopie is te wijten aan refractieve fouten. Wanneer er een verschil is tussen de breking van de twee ogen, wordt het signaal naar de hersenen scheef. Wanneer er een brekingsfout is die niet wordt gecorrigeerd tijdens de kritieke periode, ontstaat amblyopie. Occlusie amblyopie is de abnormale ontwikkeling van de visuele cortex als gevolg van vroege opacificatie van oculaire media (lens, glasvocht, waterig).
Behandeling van amblyopie bestaat uit correctie van de onderliggende visuele tekort- en mono-oculaire verbeteringstherapieën.
scheelzien
Strabismus is een afwijking van de twee ogen. Het is vooral te wijten aan ongecoördineerde beweging van extra oculaire spieren. Er zijn veel soorten en presentatie van scheelzien. Als er een afwijking is bij het kijken met beide ogen, wordt het genoemd heterotropia. Dit omvat horizontale afwijking (naar buiten en naar binnen) en verticale (één oog is iets hoger of lager dan de andere) afwijking. Horizontale uiterlijke afwijking is ook bekend als uiteenlopende squint, en horizontale binnenwaartse afwijking is ook bekend als convergente scheel. Als er alleen sprake is van een afwijking bij het kijken met het ene of het andere oog, is dit bekend heteroforie. Dit omvat ook twee horizontale en twee verticale afwijkingen. Verkeerde uitlijning van de ogen kan al dan niet te wijten zijn aan verlamming van de extra oculaire spier. Als het te wijten is aan spierverlamming, wordt het paretisch genoemd en zo niet, niet-paretisch. Paretische uitlijning kan het gevolg zijn hersenzenuw palsies, opthamloplegie en het syndroom van Kearn-Sayre.
Diagnose van scheelzien is klinisch, met dekkingstest. Prismalenzen, Botulinum-toxine en chirurgie zijn de gebruikelijke behandelingsmethoden voor scheelzien.
Wat is het verschil tussen Amblyopie en Strabismus?
• Scheelzien is een verkeerde uitlijning van de ogen, terwijl amblyopie een abnormale ontwikkeling is van de visuele delen van de hersenen.
• Strabismus is een primaire oogaandoening, terwijl amblyopie een gevolg is.
• Strabismus kan op elke leeftijd voorkomen, terwijl amblyopie altijd begint tijdens de kritieke periode.