Verschil tussen Alzheimer en dementie

Alzheimer versus dementie
 

De ziekte van Alzheimer en dementie worden beide vaak gezien bij oudere personen. Beide ziekten verminderen cognitieve functies. De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van dementie. Beide ziekten beïnvloeden niet alleen het geheugen, maar ook andere cognitieve functies. Hier zullen we dit allemaal in detail bespreken, met aandacht voor hun types, klinische kenmerken, tekenen en symptomen, oorzaken, onderzoek en diagnose, prognose, behandeling en zorg, evenals het verschil tussen Alzheimer en dementie.

Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is niet te genezen en neemt na verloop van tijd af naarmate de cognitieve functies progressief afnemen. Het begin en de progressie van de ziekte van Alzheimer is uniek voor elke patiënt. De werkelijke reden voor de ziekte van Alzheimer is nog niet bekend. Sommigen veronderstellen dat dit te wijten is aan de vorming van plaques in de hersenen en neuronale klitten. Vroege Alzheimer presenteert als verlies van geheugen van recente gebeurtenissen. Na verloop van tijd verschijnen verwarring, onstabiele gemoedstoestand, prikkelbaarheid, agressief gedrag, moeite met spraak en begrip en een slecht geheugen voor de lange termijn. Sociale interacties verslechteren met de progressie van de ziekte. Langzaam verslechteren lichaamsfuncties tot de dood. Het is erg moeilijk om de levensverwachting en ziekteprogressie te voorspellen vanwege de individuele verschillen.

Bij veel mensen verloopt de ziekte van Alzheimer ongemoeid. Na de diagnose leven mensen meestal ongeveer zeven jaar. Slechts een klein percentage leeft meer dan veertien jaar na de diagnose. Tests die het denken en gedragsvermogen beoordelen bevestigen de diagnose van de ziekte van Alzheimer. Een hersenscan geeft aanwijzingen voor het uitsluiten van andere diagnoses zoals beroerte, bloeden in de hersenmaterie, en ruimte bezetten laesies.

Figuur 01: Alzheimer Hersenen

Behandelingsopties die beschikbaar zijn, zijn niet curatief. Ze verlichten alleen de symptomen. Deze medicijnen veranderen de progressie van de ziekte niet. Verschillende alternatieve behandelingsmethoden zijn beschikbaar, maar de veiligheids- en werkzaamheidsgegevens zijn niet beschikbaar. Een verzorger is essentieel bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer.

zwakzinnigheid

Dementie heeft een nadelige invloed op alle cognitieve functies buiten dat vanwege normale veroudering. Dementie is een reeks symptomen die progressief (meestal) of statisch kunnen zijn, als gevolg van degeneratie van de hersenschors, die de "hogere" hersenfuncties bestuurt. Het brengt een verstoring van het geheugen, het denken, het leervermogen, de taal, het oordeel, de oriëntatie en het begrip met zich mee. Deze gaan gepaard met problemen met de beheersing van emoties en gedrag. Dementie is de meest voorkomende bij oudere personen waarbij naar schatting 5% van de totale bevolking ouder dan 65 jaar betrokken is. Momenteel beschikbare statistieken schatten dat 1% van de bevolking onder de 65 jaar, 5-8% van de mensen tussen 65-74, 20% van de mensen tussen 75-84 en 30-50% van de mensen van 85 jaar of ouder lijdt aan dementie . Dementie bestrijkt een breed spectrum van klinische kenmerken.

Hoewel er geen verschillende vormen van dementie zijn, kan het grofweg in drieën worden verdeeld volgens de natuurlijke geschiedenis van de ziekte. Vaste verslechtering van cognitie is een vorm van dementie die qua ernst niet vooruitgaat. Het is het gevolg van een of andere vorm van organische hersenziekte of letsel. Vasculaire dementie is een vaste waardevermindering bij dementie. (Bijvoorbeeld: streek, hersenvliesontsteking, vermindering van oxygenatie van de cerebrale circulatie). Langzaam progressieve dementie is een vorm van dementie die begint als een intermitterende verstoring van een hogere hersenfunctie en langzaam verergert tot een stadium waarin de activiteiten van het dagelijks leven worden aangetast. Dit type dementie is meestal te wijten aan ziekten waarbij de zenuwen langzaam degenereren (neurodegeneratief). Frontotemporale dementie is een langzame progressieve dementie als gevolg van langzame degeneratie van de frontale kwabstructuren. Semantische dementie is een trage progressieve dementie met verlies van woordbetekenis en spraakbetekenis. Diffuse Lewy-lichaamsdementie is vergelijkbaar met de ziekte van Alzheimer, behalve de aanwezigheid van Lewy-lichaampjes in de hersenen. (Bijvoorbeeld: de ziekte van Alzheimer, meerdere sclerose). Snel progressieve dementie is een vorm van dementie die zich niet jarenlang hoeft te manifesteren, maar dat in slechts enkele maanden doet. (Ex: de ziekte van Creuzfeldt-Jacob, prionziekte).

Behandeling van elke primaire aandoening, behandeling van gesuperponeerd delier, behandeling van zelfs kleine medische problemen, gezinsondersteuning, praktische hulp thuis regelen, hulp regelen voor verzorgers, medicamenteuze behandeling en het regelen van geïnstitutionaliseerde zorg in geval van falen van de thuiszorg, zijn de basisprincipes van zorg voor dementie. Medicamenteuze behandeling wordt alleen gebruikt als de mogelijke bijwerkingen worden gecompenseerd door de voordelen. Bij ernstige gedragsveranderingen zoals agitatie, emotionele instabiliteit en incidenteel gebruik van sedativa is dit gerechtvaardigd (Promazine, Thioridazine). Antipsychotica kan worden voorgeschreven in wanen en hallucinaties. Als depressieve kenmerken ernstig zijn, kan een antidepressieve therapie worden gestart. Cholinesteraseremmers die centraal werken, zijn van nut voor ongeveer de helft van de patiënten die lijden aan dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer. Ze lijken de progressie van cognitieve stoornissen te vertragen en in sommige gevallen kunnen ze zelfs de symptomen voor een tijdje verbeteren.

Wat is het verschil tussen Alzheimer en dementie?

• Hardbaarheid van dementie is afhankelijk van de oorzaak, terwijl de ziekte van Alzheimer ongeneeslijk en progressief is.

• De ziekte van Alzheimer begint meestal als amnesie op korte termijn, terwijl dementie op verschillende manieren aanwezig is.

• Het belangrijkste symptoom van de ziekte van Alzheimer is geheugenverlies, terwijl dementie anders is, afhankelijk van het type dementie.

• De ziekte van Alzheimer vertoont verlies van functie in de temporale kwab PET-scan terwijl dementie een globaal verlies van functie vertoont.

Afbeelding met dank aan:

1. 'Alzheimer brein' door National Institutes of Health  (Public Domain) via Commons Wikimedia  

Lees ook de Verschil tussen amnesie en dementie