Verschil tussen reumatische artritis en ziekte van Bechterew

Reumatische artritis versus spondylitis ankylopoetica

Hoe een aantal ziekten begint of ontstaat, blijft nog steeds een groot mysterie voor artsen die deze verschijnselen trachten te verklaren. In bepaalde omstandigheden wordt een deel van de etiologie of oorsprong van de ziekte onbekend. Voor de medisch geneigde, wordt de onbekende oorsprong van een ziekte genoemd als "idiopathisch." Bovendien wordt gezegd dat deze soorten ziekten worden veroorzaakt door de eigen afweer van het lichaam, het immuunsysteem. In plaats van het afweren van vreemde lichamen en schadelijke micro-organismen die proberen het lichaam binnen te vallen, bestrijdt het eigen immuunsysteem van het lichaam het lichaamssysteem zelf. Vanwege onbekende redenen is het lichaam aangetast door overmatige aanvallen van de gecreëerde immuunresponsen. Deze ziekten die worden veroorzaakt door de reactie van het lichaam op het immuunsysteem worden auto-immuunziekten genoemd. Een veelgehoorde aandoening die vandaag de dag een snel toenemend aantal personen treft, is wat we reumatische artritis noemen of eenvoudigweg aangeduid als RA.

Reumatische artritis is een auto-immuunziekte van het bewegingsapparaat waarbij het de botten, gewrichten en zelfs organen beïnvloedt. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door een ontsteking en verstijving van de gewrichten, meestal gelegen in de ledematen in handen en voeten. Het onderscheidt zich door de bilaterale betrokkenheid van beide gewrichten. RA is een van de auto-immuunziekten die veel pijn veroorzaken voor het getroffen individu. Maar een flink aantal andere soorten reumatische aandoeningen lijken qua kenmerken op RA. Een van de nauw verwante ziekteverhoudingen is de zogenaamde ziekte van Bechterew. Hoewel beide aandoeningen onder de auto-immuunklasse van ziekten vallen, worden een aantal verschillen opgemerkt om onderscheid te maken tussen de twee.

Spondylitis ankylopoetica, zoals RA, is een auto-immuunziekte die de botten, gewrichten en organen beïnvloedt. Toch heeft het, in tegenstelling tot RA, niet hoofdzakelijk betrekking op de gewrichten van de ledematen, maar wordt het gekarakteriseerd door de mobiliteit van de wervelkolom en sacro-iliacale gewrichten te beïnvloeden. Spondylitis ankylopoetica (AS) is een progressieve ontsteking en verstijving van de wervelkolom en de delen daarvan. Op de lange termijn kan AS leiden tot wervelfusie en uiteindelijk kan het een gebogen houding veroorzaken. In termen van aangetaste botonderdelen beïnvloedt AS meestal het axiale skelet, terwijl dit zelden gebeurt voor RA. Anatomisch gesproken veroorzaakt RA meestal een grote mate van ontsteking in het synovium of het membraan dat dient als een bekleding rond de gewrichten. Aan de andere kant veroorzaakt AS ontsteking van de enthese, de locatie waar het bot wordt ingebracht door een pees. Beide ziekten worden gekenmerkt door remissies en exacerbaties.

Reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica manifesteren een groep vergelijkbare symptomen. Beide stoornissen hebben te maken met het ervaren van ochtendstijfheid, misselijkheid, malaise en vermoeidheid. Hoewel ze dezelfde reeks symptomen hebben, komt RA vaak voor bij vrouwen die drie keer zo vaak zijn, terwijl AS vaker voorkomt bij een derde voor de mannelijke groep. Beide ziekten verschijnen aan het begin van het volwassenheidsleven van het individu. AS begint iets vroeger met zijn piek tussen de 20 en 30 jaar oud, terwijl RA wat later in het volwassen leven tussen de 30 en 40 jaar oud is. Vanwege complicaties van hartaandoeningen lijkt RA een grotere invloed te hebben op de mortaliteit voor de getroffen personen in tegenstelling tot AS.

Op de onderste regel zijn, net als bij andere auto-immuun- of reumatische aandoeningen, reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica beide niet te onderscheiden aandoeningen die levens storend hebben beïnvloed. Vanwege chronische pijn en uiteindelijke handicap is het leven van een getroffen persoon volledig veranderd. Het is daarom noodzakelijk dat ondersteunend management noodzakelijk is om het lijden aan deze mysterieuze omstandigheden te verlichten.

Samenvatting:

1.RA heeft voornamelijk betrekking op de gewrichten van de ledematen, terwijl AS wordt gekenmerkt door het beïnvloeden van de beweeglijkheid van de wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten.

2.In termen van aangedane benige delen beïnvloedt AS het axiale skelet meestal, terwijl dit voor RA zelden het geval is.

3.RA veroorzaakt meestal een grote ontsteking in het synovium of het membraan dat dient als een voering rond de gewrichten. Aan de andere kant veroorzaakt AS ontsteking van de enthese, de locatie waar het bot wordt ingebracht door een pees.

4.RA komt vaak voor bij vrouwen die drie keer zo vaak zijn, terwijl AS vaker voorkomt bij een derde voor de mannelijke groep.

5.AS begint iets vroeger met zijn piek tussen de 20 en 30 jaar oud, terwijl RA een beetje later in het volwassen leven tussen de leeftijden van 30 tot 40 jaar pieken.

6. Door complicaties van hartaandoeningen lijkt RA een grotere invloed te hebben op de mortaliteit voor de getroffen personen in tegenstelling tot AS.