CSS versus SIADH
CSS is een syndroom waarbij necrose van de kleine en middelgrote bloedvaten optreedt als gevolg van auto-immune vasculitis. SIADH betreft de excessieve secretie van ADH of antidiuretische hormonen.
CSS
CSS staat voor het Churg-Strauss-syndroom. Het wordt ook Allergische Granulomatosis genoemd. Het syndroom omvat auto-immune vasculitis, die de kleine en middelgrote bloedvaten aantast. Vasculitis verwijst naar een groep stoornissen (heterogeen), waarbij de bloedvaten worden vernietigd door een ontsteking.
Vasculitis wordt voornamelijk veroorzaakt door de migratie van leukocyten. In CSS leidt auto-immuun vasculitis tot necrose. Necrose verwijst naar de voortijdige dood van levende cellen en weefsels. Necrose wordt veroorzaakt door externe factoren zoals toxines, infecties en trauma.
CSS heeft voornamelijk betrekking op de bloedvaten van het maagdarmstelsel, de longen en de perifere zenuwen. Het beïnvloedt ook de huid, het hart en de nieren. CSS is gecategoriseerd als een zeldzame ziekte, en is niet-overdraagbaar en niet-erfelijk. Diagnose omvat een positief resultaat van ten minste 4 of meer (van de 6) tests uitgevoerd om het te identificeren.
CSS heeft drie fasen. De eerste fase van CSS omvat een begin van allergieën en / of sinussymptomen (die de patiënt voorheen niet had), of verslechtering van eerdere sinus- en allergiesymptomen. De tweede fase van CSS heeft betrekking op acuut astma. De derde en laatste fase omvat verschillende organen zoals de nieren, de longen, het hart en het spijsverteringsstelsel. De derde fase van CSS wordt als pijnlijk en levensbedreigend beschouwd. Patiënten kunnen echter vele jaren in de eerste twee fasen leven.
Hoewel CSS een levenslange en chronische ziekte is, kan de ziekte worden beheerd met steroïden zoals glucocorticoïden en immunosuppressiva. In veel gevallen kan CSS worden gedwongen tot chemische remissie door medicamenteuze behandeling.
SIADH
SIADH staat voor Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Hypersecretion. Het wordt ook wel het Schwartz-Bartter-syndroom genoemd. In SIADH wordt de overmatige hypofyse (of een andere bron) overmatig vasopressine of ADH, antidiuretisch hormoon, afgegeven. Overmatige secretie veroorzaakt vochtoverbelasting en hyponatriëmie. Hyponatriëmie verwijst naar de concentratie van natriumniveaus die lager worden dan normaal in het serum (wat bijgevolg verstoring van de elektrolyten veroorzaakt).
SIADH wordt voornamelijk gevonden bij patiënten met hersentumoren, longontsteking, meningitis, beroertes, hoofdtrauma, encefalitis of longkleincarcinoom.
Behandeling voor SIADH omvat de behandeling van de onderliggende oorzaken van vochtbeperking om het natriumgehalte te verhogen. Dit is een langetermijnbeperking waarbij een intraveneuze zoutoplossing wordt gegeven aan patiënten die als zeer symptomatisch worden beschouwd met convulsies, ernstige verwarring, coma, enz. Geneesmiddelen zoals Demeclocycline, Urea, Conivaptan en Tolvaptan worden aan patiënten gegeven, afhankelijk van hun specifieke behoeften..
Samenvatting