Fibromyalgie versus myofasciaal pijnsyndroom
Fibromyalgie kan in eenvoudig Engels worden begrepen als pijn van spieren en bindweefsels op meerdere plaatsen op het lichaam. Het beïnvloedt grotendeels wijfjes en zijn kansen nemen toe met de leeftijd. Myofasciaal pijnsyndroom wordt gekenmerkt door gelokaliseerde musculoskeletale pijn op een of twee plaatsen samen met tederheid.
Oorzaken van fibromyalgie zijn niet erg duidelijk, maar er zijn veel hypotheses. Ontoereikende of gestoorde slaap of ontwaken onververst is als een mogelijkheid beschouwd. Vaak is er een tekort aan een hormoon dat serotonine wordt genoemd bij de patiënten. Serotonine is een hormoon dat pijn en slaap reguleert. Groeihormoonspiegels zijn ook veranderd bij deze patiënten. Groeihormoon is essentieel voor spierherstel en kracht en wordt geproduceerd tijdens stadium 4 van de slaap. Vermindering van het groeihormoon bij deze patiënten verklaart de extra pijn die ze ervaren. Dit soort pijn wordt gezien bij patiënten die lijden aan depressie en angst.
Fibromyalgie is een functionele stoornis die wordt gezien in samenhang met psychiatrische stoornissen, terwijl myofasciaal pijnsyndroom voornamelijk te wijten is aan fysieke stress en letsel. Bij myofasciaal pijnsyndroom treedt pijn op als gevolg van overmatig gebruik, spanning, letsel of langdurige samentrekking van een spier of groep spieren, vooral bij het lezen of schrijven aan een bureau of op een computer. Pijn wordt in het algemeen van specifieke (trigger) punten verwezen naar spieren die zich op afstand bevinden.
Bij fibromyalgie is er spierpijn, stijfheid en vermoeidheid. Er is lage rugpijn, pijn die van de rug naar de billen en benen straalt. Stijfheid wordt meer gevoeld bij het 's morgens wakker worden en verdwijnt overdag. Patiënten klagen dat ze moe en uitgeput zijn en moe wakker worden. Patiënten ervaren ook migraine-achtige hoofdpijn. Het meest kenmerkende kenmerk is pijnlijke tederheid over nek, schouder, elleboog, kniegewricht en rond de billen. Deze punten zijn in alle gevallen bilateraal pijnlijk. Symptomen worden verergerd door emotionele stress, infectie, enz.
Een voorbeeld van myofasciaal pijnsyndroom is hoofdpijn als gevolg van een triggerpoint in de nekspieren als gevolg van spanning. Een ander voorbeeld is pijn in de onderrug die pijn in de billen veroorzaakt. Myofasciaal pijnsyndroom is pijn waarbij een klein gebied van de schouder betrokken is, dat een deel van de conditie van fibromyalgie vertegenwoordigt. Myofasciale pijn, indien niet op tijd behandeld, kan leiden tot fibromyalgie bij patiënten die erg angstig zijn of symptomen van depressie hebben.
Fibromyalgie wordt gediagnosticeerd door een voorgeschiedenis van wijdverspreide musculoskeletale pijn die aanwezig is gedurende minimaal 3 maanden en aantonen van aanzienlijke gevoeligheid of pijn bij de meeste plaatsen. In het geval van fibromyalgie worden patiënten erop gewezen dat hun ziekte niet verlammend of misvormend is en dat er veel behandelingsopties beschikbaar zijn. De eerste stap van de behandeling van fibromyalgie is het gebruik van tri-cyclische antidepressiva om de slaap te verbeteren. Zodra de slaap verbetert, worden de hormonen op de juiste manier in het lichaam geproduceerd en daarom beginnen patiënten zich beter te voelen. Volgende in lijn is de angst of depressie behandeld met anti-depressiva en psychiatrische counseling. Patiënten zullen uiteindelijk verbeteren met aerobe oefeningen, maar oefeningen moeten eenvoudig en van korte duur zijn, waardoor de kracht geleidelijk toeneemt. Ten slotte moet worden gesproken over stress in het leven en moeten patiënten worden aangemoedigd om met familieleden te bespreken die hen kunnen helpen het hoofd te bieden.
Bij het myofasciale pijnsyndroom, omdat de oorzaak fysieke stress is, zijn massage, ijspakkingen en toepassing van ultrageluid op het onderdeel gunstig. Deze patiënten moeten worden voorgelicht over het voorkomen van spierspanning met betrekking tot werk en recreatie. Rust moet worden besteed aan spieren die langdurig worden gebruikt, omdat rust met tussenpozen spierspanning voorkomt.
Samenvatting:
Myofascial pain syndrome is een geconcentreerde vorm van fibromyalgie. Als het niet op tijd wordt behandeld, kan dit leiden tot fibromyalgie.