Waterpokken versus kleine pokken
Velen van ons hebben als kind te kampen gehad met waterpokken. Zowel waterpokken als kleine pokken zijn virale infecties, maar kleine pokken zijn vaak dodelijk. Waterpokken wordt veroorzaakt door het Varicella Zoster-virus dat tot de Herpes-virusfamilie behoort, terwijl kleine pokken door het Variola-virus wordt veroorzaakt. Waterpokken wordt ook wel varicella en kleine pokken genoemd als variola. Waterpokken is nog steeds ongebreideld bij kinderen en immuungecompromiteerde mensen, terwijl kleine pokken sinds jaren volledig zijn uitgeroeid. Overdracht van beide vindt plaats door druppelontsteking (niezen en hoesten in open lucht) en door direct contact met een huidlaesie van een geïnfecteerd persoon.
De symptomen van waterpokken ontwikkelen zich na 14 tot 21 dagen incubatietijd (periode van infectie zonder zichtbare symptomen). Zeer milde symptomen zoals een loopneus of hoest komen 2 tot 3 dagen voor en dan ontwikkelt zich huiduitslag. In waterpokken ontwikkelen de huidlaesies zich eerst op de romp, rug en vervolgens verschijnen er enkele langzamer over de ledematen. Laesies variëren van rode en kleine tot grote blaasjes die vochtig zijn gevuld en hebben een 'dew-drop op een roos bloemblad' achtige uiterlijk vanwege de blaar op onderliggende rode huid. Het meest kenmerkende kenmerk van waterpokkenlaesies is dat alle stadia van de uitslag (kook, blaar, korst) op een enkel stukje huid zichtbaar zijn. Bij elke piek van koorts barst een uitbarsting van uitslag los; ze rijpen dan op verschillende tijdstippen, gaande van uitslag tot koken tot blaar en uiteindelijk een korstje. De korsten drogen en vallen binnen 2 weken af. De laesies van waterpokken zijn zeer jeukende en laat merken op de huid als de vesicles zijn gebroken. Dit kan ook leiden tot een secundaire bacteriële infectie van de barstte kook en is de meest voorkomende complicatie van waterpokken.
In kleine pokken ontwikkelen de huidlaesies zich meer over handen, benen en gezicht en heel weinig verschijnen op de romp. De laesies zijn allemaal van bijna dezelfde grootte en rijpen tegelijkertijd uniform op. De laesies beginnen als rode, verhoogde huiduitslag die rijpt tot met water gevulde blaasjes en eindigen als met pus gevulde klodders. Typisch, de laesies zijn kleine verhoogde plekken met ondoorzichtig vocht en een depressie in het midden. Complicaties van kleine pokken waren zeer dodelijk. Blindheid, ulceratie van het hoornvlies, misvormingen van ledematen en shock bij infectie met hemorragische variatie van kleine pokken kwamen vaak voor. Laesies van kleine pokken zijn het maximum op het gezicht en de handpalm en de voetzolen. Waterpokkenletsels worden nooit gezien op de handpalmen en de voetzolen. De laesies van kleine pokken werden genezen met ernstige en permanente littekens van het betrokken gebied met ernstige cosmetische problemen.
Als u besmet bent met een van deze, is er levenslange immuniteit voor een herinfectie. Er is geen specifieke behandeling voor beide infecties. Zowel waterpokken als kleine pokken zijn zelflimiterend en duren ongeveer 2-3 weken en hebben alleen verlichting nodig voor de koorts en jeuk. Als vaccinatie wordt gegeven tijdens het begin van de ziekte, verkort het ziekteverloop. Ook de complicaties kunnen op deze manier worden vermeden. Internationale gezondheidsprogramma's van de WHO hebben kleine pokken van de aarde uitgeroeid, maar waterpokken is nog steeds vrij gebruikelijk in ontwikkelingslanden.
Samenvatting: Hoewel kleine pokken en waterpokken in veel opzichten vergelijkbaar zijn, zijn ze verschillend en kunnen ze worden gediagnosticeerd door de kenmerkende verschijning van huiduitslag en dienovereenkomstig worden behandeld. Artsen moeten in elk geval worden geraadpleegd om ernstige complicaties te voorkomen.