Om het verschil tussen de sclera en de episclera te begrijpen, moeten we eerst het kleine verschil in hun anatomische locatie in het oog kennen..
Sclera wordt beschouwd als de diepste laag uit de beschermende lagen die de oogbol bedekken. Sclera is ook bekend als het wit van het oog. Episclera is een dun membraan dat de sclera bedekt. "Epi" betekent buitenste en vandaar episclera betekent dat het de dunne bedekking aanwezig is die de sclera bedekt.
Definitie:
Ontsteking van de sclera wordt scleritis genoemd, terwijl ontsteking van de episclera episcleritis wordt genoemd. Episcleritis lijkt op gelokaliseerde conjunctivitis van het oog, terwijl scleritis vaker een zeer ernstige aandoening is die gepaard gaat met een systemische ziekte.
Etiologie:
De meest voorkomende onderliggende aandoening voor scleritis of episcleritis is reumatische artritis. Andere systemische ziekten die samenhangen met de bovengenoemde oogaandoeningen zijn sclerodermie, systemische lupus erythematosis en inflammatoire darmziekte. Scleritis kan ook voorkomen in gevallen waarin het herpes zoster-virus het oog omvat.
symptomen:
De symptomen verschillen niet veel, maar de symptomen van scleritis zijn gevaarlijker en schadelijker dan scleritis. Eyeball-tederheid wordt vaak gezien bij scleritis samen met keratitis, retinale vasculitis en in extreme gevallen kan er ook netvliesloslating zijn. Piercing saaie pijn van het oog is kenmerkend voor scleritis. Scherpe pijn in het oog samen met doffe pijn in het oog en de oogbal wordt vaak gezien bij episcleritis. Verhoogde gevoeligheid van het oog voor licht, ook wel lichtgevoeligheid genoemd, wordt in beide omstandigheden waargenomen. Wazig zien en zacht water geven van het oog wordt gezien als gevolg van ontsteking van de weefsels. Een rode vlek die enigszins kan worden opgetild, wordt vaak opgemerkt in gevallen van scleritis. Er kan een gruizig gevoel in het oog zijn als gevolg van een stofdeeltje met constante irritatie bij patiënten bij episcleritis.
preventie:
Er is geen manier om deze ziekten te voorkomen, los van reinheid van het oog. De ontsteking kan alleen worden verminderd door plaatselijke oogdruppels toe te passen met ontstekingsremmende inhoud.
Diagnose:
Voor een juiste diagnose van de scleritis moet men de oogarts bezoeken die het oog grondig zal beoordelen. Onderliggende ziekten moeten worden uitgesloten door de arts. Bij spleetlamponderzoek van de sclera is er een kriskraspatroon van de bloedvaten die kronkelig zijn. Scleritis vertoont een kenmerkende violette tint samen met sclera-oedeem en dilatatie. Bloedonderzoek zoals Complete bloedbeeld (CBC), ESR, CRP, RA-factor en ultrasonografie van de oogbol worden aanbevolen voor scleritis.
Behandeling:
Behandeling voor scleritis moet waakzamer zijn, alsof deze niet aanwezig is en kan leiden tot perforatie van de sclera. Chirurgie kan nodig zijn voor scleritis als er perforatie is als gevolg van nalatigheid van de ziekte. Steroid gebaseerde oogdruppels samen met medicijnen voor systemische ziekten zullen een groter effect hebben bij het beheersen van de scleritis. Immunosuppressiva kunnen worden voorgeschreven als er gedurende langere tijd geen controle is over scleritis. Episcleritis is een veel mildere aandoening en daarom zullen alleen plaatselijke ontstekingsremmende oogdruppels het ongemakkelijke gevoel in de ogen genezen.
Samenvatting:
Scleritis is een ontsteking van de sclera en wordt vaker geassocieerd met roodheid van het oog met of zonder verlies van gezichtsvermogen. Episcleritis is de ontsteking van de bedekking van de sclera en vaker gezien als gewone roodheid samen met tranen in de ogen. Het is niet zo gevaarlijk voor het zicht en het oog als scleritis.