Uremische vorst aanwezig op het voorhoofd en de hoofdhuid
Nieren zijn zeer belangrijke organen van het menselijk lichaam omdat ze veel vitale functies vervullen. Ze produceren belangrijke hormonen, absorberen elektrolyten, handhaven de vochtbalans, reguleren de bloeddruk, filteren afval en vormen urine. Al deze functies zijn belangrijk voor het soepel functioneren van het menselijk lichaam.
Aanwezigheid van Uraemia of Azotemia in een persoon geeft aan dat zijn of haar nieren niet goed werken. Omdat de nieren allerlei functies vervullen, zijn ze kwetsbaar voor ziekten, vooral in de huidige tijd als gevolg van ongezonde eetgewoonten en gebrek aan lichaamsbeweging. Soms kunnen nieren defect zijn sinds de kindertijd. Niveaus van ureum en creatinine in het bloed zijn belangrijke markers van een verslechterende nierfunctie. Laten we het verschil tussen Uraemia en Azotemia begrijpen.
Structuurformule van ureum
Uraemia betekent letterlijk urine in het bloed. Een van de belangrijkste taken van de nieren is het afscheiden van stikstofhoudend afval dat is gevormd als gevolg van het eiwit- en aminozuurmetabolisme. Normaal gesproken worden het ureum en het urinezuur dat wordt gevormd als gevolg van afbraak van eiwitten gefilterd door de nieren en uitgescheiden in de urine. Maar wanneer de nierfunctie wordt beïnvloed door een systemische of lokale infectie in het lichaam, is er ureum in het bloed aanwezig. Dit wordt meestal gezien bij nierfalen in het eindstadium of zeer acuut nierfalen. Er is een totale stilstand van de nierfunctie. Glomerulaire filtratiesnelheid daalt onder 60 ml / min, wat een zeer hoge plasmaconcentratie van ureum veroorzaakt.
De patiënt presenteert zich met herhaalde oppervlakkige ademhaling, progressief energieverlies, verminderde inspanningstolerantie, verminderde interesse in dagelijkse activiteiten, gewichtsverlies, verlies van eetlust, zwelling van het hele lichaam als gevolg van vochtretentie, misselijkheid, braken, huidvorst (zoals ureum wordt uitgescheiden in zweet), neemt de urineproductie drastisch af, enz. Als de patiënt niet onmiddellijk wordt opgenomen voor dialyse, kan hij metabole acidose, pericarditis (vocht in de buitenste laag van het hart), lethargie, verwardheid, orgaanfalen, coma en uiteindelijk de dood ontwikkelen.
Azotemie wordt gedefinieerd als stikstof in het bloed. Het kan worden beschouwd als het chemische stadium van nierfalen, in die zin dat de patiënt geen duidelijke symptomen van een nieraandoening vertoont, maar zijn de serumcreatinine- en bloedureumstikstofniveaus verhoogd. Het is een waarschuwingsteken en moet worden beschouwd als een voorloper van uremie. Afbraak van eiwitten en aminozuren resulteert in de vorming van stikstofhoudende producten die moeten worden geëlimineerd in de urine. Wanneer de nierfunctie wordt aangetast, worden deze bijproducten niet uitgefilterd en vinden dus hun weg naar het bloed. Het normale bereik van bloedureumstikstof (BUN) ligt tussen 8-20 mg / dl en het serumcreatinine is 0,7-1,4 mg / dl. De normale glomerulaire filtratiesnelheid is 125 ml / min. Wanneer de creatininespiegels van BUN en het serum stijgen met ongeveer 20-30% en de glomerulaire filtratiesnelheid onder 70 ml / min daalt, duidt dit op azotemie.
Er zijn drie soorten Azotemia. Pre-renale Azotemie treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de nieren wordt aangetast door een ziekte in het lichaam. Dit veroorzaakt een toename van de BUN- en creatininewaarden. Intra-renale Azotemie treedt op als gevolg van een primaire nierziekte zoals glomerulonefritis, acuut nierfalen, etc. Post-renale Azotemie treedt op als gevolg van een obstructie in de urineleiders. Dit veroorzaakt terugstroom van urine en overloop van urinaire inhoud in het bloed. Azotemie moet op zijn vroegst worden geïdentificeerd en de toediening van vocht, elektrolytenbalans en medische interventie moeten op tijd worden aangevat.
Azotemie en uremie komen voor als gevolg van een falende nierfunctie. Azotemie kan worden beschouwd als een mildere manifestatie van Uraemia.