Ontsteking maakt deel uit van de beschermende reactie van de lichaamsweefsels op nadelige stimuli, zoals irriterende stoffen, pathogenen of beschadigde cellen. Het betreft immuuncellen, moleculaire bemiddelaars en bloedvaten. Het doel van de ontsteking is om de oorzaak van celbeschadiging te verwijderen, om necrotische cellen en beschadigde weefsels te verwijderen en om weefselherstel te starten.
Afhankelijk van de snelheid van de reactie en de duur, is Ontsteking:
Acute ontsteking is de vroege reactie van het organisme op nadelige stimuli. Het wordt verkregen door een verhoogd transport van leukocyten (vooral granulocyten) en plasma uit het bloed in de beschadigde weefsels.
Bij acute ontsteking ontwikkelt de zogenaamde "triple response van Lewis: (1) roodheid, (2) verhoogde bloedstroom en (3) oedeem.
De ontstekingsreactie wordt verspreid door een reeks biochemische gebeurtenissen. Het immuunsysteem, het lokale vasculaire systeem en verschillende cellen in het beschadigde weefsel zijn inbegrepen in het proces.
Het acute ontstekingsproces wordt geïnitieerd door immuuncellen, die al aanwezig zijn in het betrokken weefsel. Dit zijn:
Wanneer infecties, brandwonden of letsels optreden, zijn de hierboven genoemde cellen onderhevig aan activering en geven ze inflammatoire mediatoren af. Deze mediatoren veroorzaken de klinische tekenen van ontsteking. Vasodilatatie en de resulterende verhoogde bloedstroom veroorzaken roodheid en verhoogde temperatuur. Verhoogde permeabiliteit van de bloedvaten leidt tot exudatie van vloeistof- en plasma-eiwitten in het weefsel. Dit resulteert in zwelling. Sommige van de vrijgemaakte mediatoren (bijvoorbeeld bradykinine) verhogen de gevoeligheid voor pijn (hyperalgesie). De mediatoren veranderen ook de bloedvaten om migratie van leukocyten, voornamelijk macrofagen en neutrofielen, uit de bloedvaten (extravasatie) in het weefsel mogelijk te maken. Witte bloedcellen migreren langs de chemotaxisgradiënt gecreëerd door lokale cellen om de plaats van de verwonding te bereiken.
De acute ontsteking is de eerste lijn van bescherming tegen letsel. Acute ontstekingsreacties vereisen constante stimulatie. Ontstekingsmediatoren hebben een korte levenscyclus en worden snel afgebroken in weefsel. Daarom begint de acute ontsteking op te houden wanneer de stimulus wordt verwijderd.
De chronische ontsteking is een ontstekingsreactie die maanden of jaren aanhoudt. Meestal gaat een acute ontsteking vooraf aan de chronische, maar dit is niet altijd het geval.
De chronische ontsteking kan te wijten zijn aan:
De volgende afweercellen zijn betrokken bij het chronische ontstekingsproces:
Afhankelijk van de reactie van het lichaam, is de chronische ontsteking:
De ontsteking is granulomateus in het geval van tuberculose, toxoplasmose, mechanische irritatie van een vreemd lichaam, reumatoïde artritis en anderen. Typerend voor dit type ontsteking is de vorming van granuloom, het isoleren van de geïnfecteerde plaats. De granuloma-wand is meestal gemaakt van vezelachtige afzettingen van collageen en soms calcium en specifieke cellen. In het centrum bevinden zich de veroorzaker en gebieden van necrose.
De nongranulomateuze ontsteking wordt gekenmerkt door de ophoping van specifieke ontstekingscellen op de beschadigde locatie. Granuloma is niet geformatteerd. Diffuse necrose en fibrose treden op. De meest voorkomende oorzaken van dit type ontsteking zijn chronische virale infecties zoals chronische hepatitis, chronische auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, chronische atrofische gastritis, allergische ontsteking, enz..
Het doel van de chronische ontsteking is het middel te beperken en te verwijderen, dat niet kan worden verwijderd door acute respons (acute ontsteking). Beperking en verwijdering van het middel hangen af van de reactiviteit van het immuunsysteem.
Acute ontsteking: Acute ontsteking is de vroege (korte termijn) reactie van het lichaam op nadelige stimuli.
Chronische ontsteking: De chronische ontsteking is een ontstekingsreactie die maanden of jaren aanhoudt.
Acute ontsteking: De acute ontsteking is niet specifiek.
Chronische ontsteking: De chronische ontsteking is specifiek, het gaat om verworven immuniteit.
Acute ontsteking: Acute ontsteking maakt deel uit van de reactie van de lichaamsweefsels op fysieke en chemische schade, ziekteverwekkerinvasie, weefselnecrose, enz..
Chronische ontsteking: Chronische ontsteking maakt deel uit van de reactie van de lichaamsweefsels op langdurige irritatie van chemicaliën; vreemde deeltjes - stof, chirurgisch draad, enz .; infectie door micro-organismen die lange tijd niet door het lichaam kunnen worden overwonnen - tuberculose, syfilis, brucellose.
Acute ontsteking: De volgende immuuncellen zijn betrokken bij het acute ontstekingsproces: dendritische cellen, Kupffer-cellen, histiocyten, resistente macrofagen, mestcellen.
Chronische ontsteking: De volgende immuuncellen zijn betrokken bij het chronische ontstekingsproces: macrofagen, neutrofielen, lymfocyten.
Acute ontsteking: Bij acute ontsteking ontwikkelt de zogenaamde "triple response van Lewis: (1) roodheid, (2) verhoogde bloedstroom en (3) oedeem.
Chronische ontsteking: De respons bij chronische ontsteking omvat fibrose en angiogenese.
Acute ontsteking: De belangrijkste tekenen van acute ontsteking zijn pijn, hitte, roodheid en zwelling.
Chronische ontsteking: De chronische ontsteking vindt plaats zonder kardinale tekens.