Systolisch versus diastolisch hartfalen
Diastolisch hartfalen is een aandoening waarbij de ventrikels vul niet voldoende onder normale druk en volumes. Systolisch hartfalen is een aandoening waarbij het hart niet goed pompt. Beide omstandigheden zijn in opkomst. Volgens de wereldgezondheidsorganisatie is de recente pandemie van ischemische hartziekten en hartfalen zijn te wijten aan alcohol, roken en sedentaire levensstijl. Dit artikel gaat in beide details in op beide aandoeningen, met aandacht voor hun klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, onderzoek en diagnose, prognose, behandeling die ze nodig hebben en de verschillen tussen systolische en diastolische hartfalen.
Diastolisch hartfalen
Diastolisch hartfalen is een aandoening waarbij de ventrikels niet voldoende opvullen onder normale drukken en volumes. Diastolisch hartfalen vertoont een verminderde functie van één of beide ventrikels tijdens diastole. Er is slechte ontspanning van de kamers en slechte vulling. Hoge bloeddruk, aortaklepobstructie, leeftijd, suikerziekte, constrictieve pericarditis, amyloïdose, sarcoïdose en fibrose zijn bekende risicofactoren. In hypertensie, de dikte van de linker ventrikel neemt toe om met hogere bloeddruk te werken. Hartspier wordt dikker om meer bloed te pompen wanneer de aortaklep smal is. Een dikkere spier betekent kleiner het eind diastolisch volume. Er is minder vulling wat leidt tot slechte resultaten. Patiënten met diastolisch hartfalen presenteren zich met zwelling van de benen, moeite met ademhalen, opgezette buik en vergrote lever. ECG kan linkerventrikelhypertrofie vertonen.
Systolisch hartfalen
Systolisch hartfalen heeft een verminderd vermogen van de kamers om te samentrekken tijdens de systole. Het is een aandoening waarbij het hart niet goed pompt. Hartkamers vullen adequaat tijdens diastole, maar het kan geen krachtig bloed uitwerpen in de aorta om een goede bloeddruk te behouden. Ischemische hartziekte is de meest voorkomende oorzaak. Hartspier geneest met een litteken na a hartaanval. Dit littekenweefsel kan niet zo goed samentrekken als de andere delen van het hart. Patiënten met systolisch hartfalen presenteren zich met slechte inspanningstolerantie, pijn op de borst, duizeligheid, duizeligheid, slechte urineproductie en koude periferie. ECG kan ischemische veranderingen vertonen.
Systolisch versus diastolisch hartfalen
• Ouderdom, diabetes, ischemische hartziekten en hoge bloeddruk zijn bekende risicofactoren voor zowel systolisch als diastolisch hartfalen.
• Beide condities hebben hetzelfde onderzoek nodig. Echocardiogram meet de afmetingen van de hartkamer.
• De linkerventrikelmassa neemt toe in beide omstandigheden.
• Slechts een deel van het eind van het diastolische ventrikelvolume gaat tijdens de systole de aorta in. Bij gezonde personen is dit meer dan 65%. Ejectiefractie is normaal bij diastolisch hartfalen, terwijl het een laag systolisch hartfalen heeft.
• angiografie kan nodig zijn, ongeacht het type hartfalen.
• Symptomatisch systolisch en diastolisch hartfalen hebben vergelijkbare sterftecijfers.
• Systolisch hartfalen is echter gebruikelijker dan diastolisch hartfalen.
• Hoge bloeddruk is de meest voorkomende oorzaak van diastolisch hartfalen, terwijl ischemie de meest voorkomende oorzaak is van systolisch hartfalen.
• De grootte van de holte van de linker ventrikel neemt toe bij systolisch hartfalen, terwijl dit normaal is of laag is bij diastolisch hartfalen.
• Ventriculaire wanddikte neemt toe bij diastolische insufficiëntie en neemt af bij systolische insufficiëntie.
• Slechte samentrekkende functie is de belangrijkste storing bij systolisch falen terwijl overmatige passieve stijfheid en slechte ontspanning de belangrijkste storingen zijn bij diastolische insufficiëntie.
• Linkerventrikel dilateert bij systolisch hartfalen terwijl het niet bij diastolisch hartfalen optreedt, tenzij er sprake is van ischemie.
• Er zijn veel vorderingen gemaakt bij de behandeling van systolisch hartfalen, terwijl beheer van diastolische hartinsufficiëntie bijna hetzelfde blijft.
• Chronische hersynchronisatie met of zonder defibrillator verbetert de prognose van systolisch hartfalen terwijl studies geen significant voordeel van resynchronisatie bij diastolisch hartfalen hebben aangetoond.
• Geavanceerd systolisch hartfalen kan ook kenmerken vertonen van een slechte vulling (een onderdeel van diastolische insufficiëntie), terwijl diastolisch hartfalen geen kenmerken van slechte output heeft (een onderdeel van systolische insufficiëntie).
Lees verder:
1. Verschil tussen aorta-sclerose en aortische stenose
2. Verschil tussen bypass en openhartchirurgie
3. Verschil tussen systolische en diastolische druk
4. Difference Between Tekenen van hartstilstand en Symptoom van Heart Attack
5. Verschil tussen myocardinfarct en hartstilstand