Het beenmerg bestaat uit bloedcellen in een onvolgroeide vorm. Deze worden myleoblasten en lymfoblasten genoemd.
Myeloblasten worden ook als bandcellen genoemd. De kern van myleoblasten is gebogen van vorm. Ze verschijnen in de vorm van S, C of V, terwijl de kernen van lymfoblasten rond van vorm zijn. De kern is groot in lymfoblasten en heeft dikke chromatine pigmenten waardoor ze meer prominent en homogeen zijn zonder klonteren in vergelijking met myeloblasten.
De grootte van lymfoblasten is ongeveer 15 urn diameter, terwijl die van myeloblasten ongeveer 20 urn lijkt te zijn. Het cytoplasma is schaars en agranulair in lymfoblasten in vergelijking met myleoblasten, wat relatief veel is en Auer-staven bevat, wat het kenmerk is om ze te identificeren in een beenmerguitstrijkje. Myeloblasten kleuren ook positief voor myeloperoxidase-kleuring.
Myeloblasten ondergaan granulopoesis en ontwikkelen zich tot granulocyten. De stadia bestaan uit ontwikkeling tot promyelocyte tot myelocyten tot metamyelocyten en uiteindelijk tot bandcellen die de basofielen, eosinofielen en neutrofielen worden genoemd..
Lymfoblasten ondergaan lymfopoëse waarbij ze rijpen tot B- of T-lymfocyten. Ze blijven in het beenmerg of migreren naar de thymus in de borstkas.
Slechter functioneren van myeloblasten leidt tot acute myleoblastische leukemie (AML), een aandoening waarbij er accumulatie van onrijpe myelocyten in het perifere bloed is. Dit leidt tot hemopoëtische falen. Dit leidt tot symptomen van bloedarmoede, bloeden uit openingen en terugkerende infecties. Het treft mensen van oudere leeftijd en treft zelden de jongere leeftijdsgroep.
Wanneer er sprake is van overproductie van lymfoblasten in het beenmerg, leidt dit tot acute lymfatische leukemie (ALL). In deze toestand zijn de kansen op terugkerende infecties zoals longontsteking groter. De patiënt ervaart kortademigheid, duizeligheid en gegeneraliseerde zwakte. Het treft vooral kinderen en wordt ook vaak kinderleukemie genoemd.
Prognose- het verloop van de uitkomst van de ziekte bij acute lymfoblastische leukemie (ALL) is beter dan acute myeloblastische anemie (AML). Dit komt omdat de respons op therapie bij myeloblastische leukemie slechter is dan die van lymfoblastische leukemie.
Acute lymfoblastische leukemie (ALL) wordt geclassificeerd in L1-L3-typen en B-ALL (Burkitt-lymfoom). Burkitt's lymfoom heeft karakteristieke kappa / lamda-klonale stammen. De classificatie verschilt op basis van de hoeveelheid cytoplasma en kern die in elk van hen aanwezig is. De L1- en L2-typen hebben schaars cytoplasma, terwijl het L3-type voldoende cytoplasma heeft met duidelijke vacuolen.
Acute myeloïde leukemie (AML) wordt ingedeeld in M1-M4 stadia afhankelijk van de differentiatie van de cellen. M1 type heeft een hoge nucleus tot cytoplasmeverhouding en de kleur is grijsachtig van uiterlijk. M2-M3 type heeft Auer-staafjes en de cellen lijken volwassener; bekend als promyleocytic stadium. M4 lijkt op het eerdere stadium met meer differentiatieniveaus in de cellen, de zogenaamde myelocytische differentiatie.
Het belang van het kennen van de verschillen tussen een myleoblast en lymfoblast is gebaseerd op het diagnostische oogpunt in het geval van een patiënt met acute leukemie. Hier wordt het noodzakelijk dat een arts het type leukemie diagnosticeert. De verschillen in de morfologie van de twee cellen zichtbaar in het bloeduitstrijkje helpen hem hetzelfde te concluderen.